【健康科普】十一黄金周为您奉上一份肠镜检查攻略！

肠镜检查就是通过肛门插入一根软管，通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道，从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查，甚至进行切除病变等操作。

肠镜，全称为纤维结肠镜，可以观察包括直肠、结肠、盲肠至回肠末端的肠道粘膜，并可实施活检术，主要用于诊断结直肠炎症、良恶性肿瘤、息肉、下消化道出血及憩室等疾病，肠镜是发现肠道疾病的金标准。同时约95%的肠癌是肠息肉演变而来的，肠镜可以轻易发现息肉，并能顺便切除，就从根本上杜绝了肠癌的发生。

1.某些疾病的明确诊断

（1）原因不明的下消化道出血；

（2）原因不明的慢性腹泻；

（3）原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者；

（4）原因不明的中下腹疼痛；

（5）疑有良性或恶性结肠肿瘤，经 X 线检查不能确诊者；

（6）疑有慢性肠道炎症性疾病；

（7）钡剂灌肠或肠系检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围；

（8）结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访；

（9）原因不明的低位肠梗阻。

2.结直肠癌高危人群及健康人群的结直肠癌的筛查

（1）一级亲属有结直肠疾病史；建议从40岁开始或比家族中最早确诊结直肠的年龄提前 10 年开始，每 5 年进行 1 次结肠镜检查

（2）溃疡性结肠炎患者最迟应在症状出现 8 年 后接受肠镜筛查，并接受全结肠多部位活检。

（3）普通人群推荐每 5~10 年 1 次结肠镜检查。

普通肠镜和无痛肠镜该怎么选？

普通肠镜，是患者在清醒状态下进行肠镜检查，一般仅在内镜表面使用局部麻醉药或润滑剂。由于结肠存在几个生理弯曲，纤维结肠镜在通过整个结肠时难免会有牵扯，而且操作过程中需要向结肠充气，因此会有腹胀的感觉。事实上，绝大部分患者可以耐受这种胀气的感觉。精神紧张会引起肠痉挛，所以内镜检查过程中患者的放松及适当排气有利于内镜操作。

无痛肠镜，是在麻醉状态下进行肠镜检查。优点是检查过程中痛苦少，检查完成度高。缺点是费用相对较高，预约时间长；存在麻醉风险；穿孔风险增加。无痛肠镜检查过程中由于患者无腹痛意识，对内镜医师要求相对较高，相对而言出现肠穿孔的 风险也会增加。

总之普通肠镜与无痛肠镜各有优缺点，就诊者可根据个人实际情况自行选择。

1.请到结直肠肛门外科、消化内科、胃肠外科等相关科室挂号咨询肠镜适应症及肠镜前准备。

2.根据医嘱完善肠镜前准备，如血常规、生化、心电图等。

3.如需选择无痛肠镜，还需到麻醉门诊进行麻醉风险评估。

4.请肠镜室预约肠镜时间并领取领取泻药。

5.肠镜检查前一天进食半流质饮食（白粥、软面条等），戒食纤维食物（青菜、水果），在医生指导下服用泻药做好肠道准备。

6. 检查前禁食8小时，禁水4小时。检查当天糖尿病患者停药，高血压患者正常服药。

检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛，大便带血且量多时请立即通知医护人员。实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者，检査后1小时可进食少渣饮食；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食形式。