【健康科普】了解急性心肌梗死，出现这些情况要警惕！
2023-10-04 14:16文化宣传科权限
近日，淄博马先生在青州旅游期间，出现前胸、后背疼痛，含化硝酸甘油后症状无缓解，心电图检查示急性下壁、右室心肌梗死，立即拨打潍坊市益都中心医院急救电话：3276999，转至西院区急诊内科。副主任刘中慧带领团队第一时间为患者进行心脏冠状动脉介入治疗，开通梗死相关血管，使患者转危为安。
入秋后昼夜温差波动大，心血管疾病进入高发期。有心血管基础疾病人群，特别是过度劳累、情绪激动、睡眠质量较差时，要警惕一种致命的疾病：急性心肌梗死。
急性心肌心梗死是所有心血管病中最为凶险的一种， 也是我国病死率最高的疾病之一。如果未能及时抢救，在短时间内，心肌就会坏死，严重者可因恶性心律失常导致猝死。冠状动脉闭塞20分钟后心肌细胞即开始进行性损坏直至坏死。闭塞40分钟后坏死面积约为总面积的30%，3小时约为50%，6小时约为70%，24小时约为80%。从心肌梗死发生到打通堵塞血管，如果在120分钟内（即“黄金救治120分钟”），绝大部分心肌可免于坏死。心肌再灌注治疗每延迟1h患者病死率将增加10%。
一、什么是急性心肌梗死？
急性心肌梗死简称急性心梗(AMI），是冠状动脉（是指供应心脏本身血液的动脉，分为左、右冠状动脉，行走于心脏表面）完全闭塞，从而导致心肌细胞急性/持续性缺血、血氧所致的心肌坏死。
二、急性心肌梗死的危害有哪些？
因心肌细胞的缺血耐受性差，缺血数分钟后心肌细胞就开始死亡，而且心肌细胞坏死是不可逆的，如果不能及时恢复心肌供血，会造成严重后果，甚至死亡。
急性心肌梗死可导致：
1.猝死。在我国，急性心肌梗死住院死亡率约6-7%，偏远地区更高；
2.心力衰竭；
3.心律失常；
4.血栓栓塞；
5.心肌梗死后综合征。
三、如何识别急性心肌梗死？
先兆症状：有的患者急性心肌梗死前数日可能出现：胸部不适（胸闷、胸痛、心前区不适、胸部紧缩感）、心悸、气促、乏力、心绞痛加重、呼吸困难等症状，上述症状可比较轻微，也可比较严重（不要因症状轻微就掉以轻心，这时就需引起重视，及时就医，并积极配合医师的诊治）。
典型症状：剧烈而持久的胸痛。胸骨后或心前区压榨样疼痛；持续30分钟以上；休息及硝酸酯类药物不缓解；可伴有烦躁不安、大汗、恐惧、濒死感、头晕目眩、乏力、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白等症状。
非典型症状：嗓子痛、肩膀痛、牙痛、腹痛、后背及下颌部疼痛等。因为活动会增加心肌耗氧，如果上述症状活动时加重，就要警惕急性心肌梗死的可能。
四、突遇急性心肌梗死时病人及家属该怎么办？
自救：
1.立即停止一切活动，安静休息；
2.拨打“120”急救电话，告诉接线员你的准确位置，说明自己可能是急性心肌梗死发作，耐心等待救援人员；
3.可舌下含服速效救心丸10-15丸（冠心病患者随身携带速效救心丸），硝酸甘油或者硝酸异山梨酯片；
4.保持冷静，避免激动；
5.急救人员到达后积极配合治疗。
互救：
1.如患者意识清楚。让患者平卧，安抚患者情绪，立即拨打“120”电话，有条件者可立即口服速效救心丸。
2.如患者出现意识丧失。立即让患者保持平卧，注意通风，拨打120电话。如周围有经过心肺复苏培训的人员在场时，立即对患者进行心肺复苏。施救者可根据情况尽快行AED（自动体外除颤器）电除颤。
3.如只有一人陪同，在等待期间尽可能联系1-2位亲属或朋友，避免患者到医院后因人手不足而延误诊治。
五、如何预防急性心肌梗死？
1.健康生活：戒烟、限酒；多食新鲜蔬菜、水果，不要吃油腻和不消化的食物，不要进食过饱；规范自己的作息时间，避免熬夜。
2.保持心态平衡：避免剧烈情绪波动。
3.积极控制危险因素：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，控制体重。日常生活中，尤其是节假日或旅游过程中一定要要劳逸结合，避免劳累。
4.定期体检：如有胸痛、胸部不适、心悸等症状，及时就医。特别是症状发作与活动相关，一活动时即出现不适，休息后数分钟后缓解时，应尽快就医，避免讳疾忌医及侥幸心理。
潍坊市益都中心医院急诊医学科是潍坊市建科最早的急诊学科之一，现医院东、西院区均设有急诊科，同质化运行，分为急诊内科和急诊外科。急诊科承担着潍坊西部地区的急危重症的诊断、治疗和抢救工作，是集门诊、住院病房、重症监护为一体的综合型独立学科。医院以急诊科为依托，成立了胸痛中心、卒中中心、创伤中心，2019年先后顺利通过国家级、省级评审。2023年3月，西院区急诊科顺利迁回，分为急诊内科和急诊外科。
急诊内科（西院区）设置接诊室、两个抢救区域、留观区、病房及重症监护病房。科室各种抢救设施配备齐全，现有抢救床3张，重症病房床4张，急症病房床位21张、呼吸机2台、除颤器2台、洗胃机2台、心肺复苏机2台及其他常用设施，能满足各种急危重症患者的抢救及住院需求。急诊内科现有医护人员30余名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4人，主管护师7人，护师5人，均为具有多年工作经验的急诊医护骨干。
科室可承担各种常见病及多发病的诊断及治疗、所有急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、昏迷、消化道出血、呼吸困难、急性中毒、急危重症及创伤等的急诊急救工作。科室配备心内科专业的介入队伍，负责急性心肌梗死的急诊介入治疗，能确保心梗患者得到及时专业的救治。
科室寄语：生命健康，分秒必争，西院急诊，“救”在身旁。
病房电话：0536-3275660
急诊急救电话：0536-3276999
