【健康科普】降血脂,这些药你用对了吗?

2023-11-09 08:16文化宣传科权限

近年来,我国出现越来越多的高脂血症患者,并趋于年轻化,他们经常感觉胸闷、胸痛、头晕,发现此情况一定要去医院检查、治疗。

 

 

 

 

 

 

 

 

那么,是什么原因导致的高血脂呢?其主要有以下几点:

1、原发性高脂血症

是一种原因不明的高脂血症,可能是基因突变与环境因素相互作用的结果,例如不良的饮食习惯、肥胖、抽烟、喝酒以及年龄增加。

2、继发性高血脂症

由其他疾病及已知原因导致的血脂异常称为继发性高脂血症。

常见疾病主要包括:糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病、甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等。

长期应用某些药物可能引起高脂血症:糖皮质激素、β受体阻滞剂、部分抗肿瘤药物等。

高脂血症对身体的危害有很多,会引发机体出现一系列疾病,例如冠心病、心肌梗死、脑梗死等,还会引起肥胖,从而诱发糖尿病等问题。

  目前药物治疗血脂高患者的整体效果较好,不过因个体差异大,药物治疗不存在绝对有效情况,需要在医生指导下结合患者的血脂异常危险评估、血脂异常的特点、药物调脂机制确定药物的种类、剂量。降血脂药主要有以下几种:

 

他汀类药物

如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。

他汀类药物以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇(TC)为主,同时对降低甘油三酯(TG)也有一定的辅助作用。主要不良反应是肝功能异常、肌痛、肌炎和横纹肌溶解。他汀类是目前公认的对心血管保护作用最强、应用最广泛的的降脂药物,主要用于心血管疾病的一、二级预防。

 

贝特类

如菲诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐等,这类药物以降低甘油三酯(TG)为主,同时还可以升高高密度脂蛋白(HDL-C)。不良反应与他汀类药物相似,主要用于治疗高甘油三酯血症。

 

烟酸类

如普罗布考等,这类药物以降低甘油三酯(TG)、升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为主。此外,还可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胆固醇(TC)。在所有降脂药物中,烟酸类升高HDL-C最强。不良反应主要有颜面潮红、胃肠道不适、肝损害、尿酸升高、血糖升高等,故慢性肝病和痛风病人禁用。

 

胆酸螯合剂(树脂类)

如考来烯胺,可在肠道与胆酸结合,抑制肠道胆固醇(TC)的吸收,作用主要是降低血中胆固醇。这类药物对胃肠道刺激比较明显,而且常常引起便秘,目前临床很少使用。

 

胆固醇吸收抑制剂

如依折麦布,该药主要通过抑制胆固醇在小肠的吸收来发挥作用,以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为主,但降脂强度弱于他汀类药物,适用于不能耐受他汀类药物或单用他汀类药物血脂不能达标的患者,该药既可单用,也可与他汀类联用。因其安全性和耐受性良好,更适合于老年患者应用。

对患有高脂血症的患者需要注意日常生活,应低脂低胆固醇饮食,多吃一些粗粮和水果;避免吸烟喝酒,适当进行体育运动,增强免疫力。

 

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