【健康科普】为您的乳房做一次钼靶了吗？
2023-08-22 15:24文化宣传科权限
近年来，女性乳腺癌发生率呈逐年上升趋势。目前，乳腺钼靶及超声检查是乳腺癌筛查的主要手段。
那么，钼靶检查到底是什么？
乳腺钼靶是一种低剂量乳腺X线拍摄技术，它主要就是利用射线穿透入乳腺组织，从而来对乳腺进行探测、诊断的一种检查方法。
乳腺钼靶的优势
乳腺钼靶能清晰显示乳腺各层组织，发现乳腺各种良、恶性肿瘤以及乳腺其他疾病，可观察到小于0.1mm的微小钙化点及钙化簇，是早期发现和诊断乳腺癌最有效和可靠的检查方法之一，尤其对于临床不可能触及，或以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特异性的诊断意义。乳腺钼靶检查在目前乳腺影像学检查中有不可取代的优势地位。
乳腺钼靶检查注意事项
1.怀孕和备孕的患者请务必提前告知检查医生，听取医生建议或待分娩后检查。
2.既往有乳腺手术、丰胸手术，并有义乳或填充物植入等务必告诉检查医生。
3.检查前建议穿便于穿脱的衣服，因为拍片时需将所有上身衣物脱掉。
4.检查前不要在胸前涂抹任何护肤品，外用的药液，以免干扰X线的吸收影响图像质量。
5.检查时如有相关检查结果（乳腺B超或MRI）请随身携带，以协助医生诊断。
6.检查需避开月经期及哺乳期这些容易导致乳腺结构发生改变的时间，通常月经结束后的7-10天是检查乳腺的最佳时间。
乳腺钼靶检查有没有辐射？
有，但是剂量非常低。
影响钼靶辐射的因素有很多，包括钼靶机型、乳房密度、体重以及检查时压迫厚度等等。单次乳腺钼靶检查辐射剂量仅为0.3msv，相当于做一次短程飞机所受的辐射剂量。对于普通成年人来说，单次钼靶检查的辐射计量是安全的。孕期患者从胎儿安全的角度考虑不建议做钼靶检查。
乳腺钼靶检查适合什么人群？
1.《中国女性乳腺癌筛查指南》（2019年）建议年龄大于40岁的女性每1-2年做一次钼靶检查；对致密型乳腺患者推荐联合B超检查；
2.35岁以上的女性如果有乳腺肿瘤家族史或超声发现乳房肿块, 存在钙化灶且有恶性可能的情况建议做钼靶检查。
检查过程中会感到压痛是咋回事？
完整的钼靶拍摄对每侧乳腺需要做两个不同体位的拍摄，即头尾位（CC）和内外斜位（MLO）。为了获得质量良好的影像，必须对乳房进行充分的压迫，在此过程会对乳腺组织产生一定的压迫感，但持续时间非常短暂。由于肿块位置等原因，为了获得更好更全的图像，可能需要加做夸大头尾位（主要显示外侧深部组织）、乳沟位（内侧深部组织）、外内斜位等体位拍摄。
自查可以诊断乳腺疾病吗？
当然不能！自查不能替代定期检查。
主要原因在于，我们普通人不能掌握规范的触摸动作，对摸到的“异物”也不能做出正确的判断。
正确的方法：平卧或站立，左臂上举，手放在头顶后方，用右手检查左乳房，按顺时针方向有顺序的检查，外上--外下--内下--内上，最后是腋窝和乳头，同样的方法检查对侧。
正确的手法：手指和手掌放平，轻施压力，通过手指尖和指腹接触乳房滑行。
乳腺钼靶检查有不足吗？
虽然乳腺钼靶检查的辐射剂量很低，但还是有一定影响，对于35岁以下没有乳腺癌高发危险、不怀疑乳腺癌的女性，不推荐做钼靶检查。钼靶对钙化影分辨率高，但对于致密型或导管内病变分辨率低，对30岁以下、没有生育者，不建议做钼靶检查。
检查结果提示钙化？
乳腺钙化是由不同的疾病引起的一种影像学表现，乳腺的多种良、恶性疾病均可引起乳腺的钙化，钙化的形态、分布对定性诊断十分重要。
报告中的分类是什么意思？
乳腺影像数据报告系统（BI-RADS）是美国放射学院制定的乳腺影像诊断规范，经过多次修改，目前临床上得到广泛应用。在报告中经常出现例如“3类”“4a”等字眼，很多患者都表示看不懂，那么，下面这张图就可以清晰说明了。
从表格中可以看出，随着病变分类级别的增高，恶性可能性也随之增大。报告的解读和病情的诊断是一个复杂且缜密的过程，还需要结合患者具体情况、其他检查结果等诸多信息才能得出较为准确的结论。
医学影像科简介
医学影像科始建于1918年，1950年建立X光室，1960年更名为放射科，1991年12月成立CT室，1997年6月成立磁共振室，2021年7月放射科和CT-MR室合并为医学影像科，经过几代人的艰苦奋斗和不懈努力，现已发展为集X线、CT、MRI检查和非血管性介入为一体，医疗、教学、科研协调发展的的综合性科室，是潍坊市级医疗卫生重点学（专）科。
科室现有工作人员65人，其中主任医师3名，副主任医师10名，主治医师12名，副主任技师2名，主管技师3名，副主任护师1名，主管护师5名，博士5名，硕士10名，硕士研究生导师2名。医师按专业划分为：神经头颈组、呼吸循环组、腹盆组、骨肌组。科内现有潍坊名医2名，潍坊优秀医师1名，多名专家在中国老年医学会放射学分会、山东省放射学会、中西医结合学会及潍坊市放射学会等学术团体担任常委、委员及副主任委员。
科室拥有高端CT机6台（其中双源CT1台），高场MRI机4台，DR机9台，数字胃肠机2台，乳腺钼靶机1台，骨密度仪1台，拥有PACS系统和一体化智能综合阅片室。
科室常规开展全身各部位的X线、CT和磁共振成像检查，消化系、泌尿系和子宫输卵管X线造影等特殊X线检查，开展全身各部位的CT和MRI增强、血管造影、功能成像等检查。近年来开展了多项新技术，如一站式多模态CT评价急性缺血性脑卒中；胃肠道及妇科肿瘤影像学分期评价；与山东省立医院合作肺结节热消融治疗；一站式心脏磁共振心肌疾病检查；CT引导下肿瘤穿刺活检；小儿空气灌肠整复肠套叠；脊柱全长、下肢全长摄影，盆底功能障碍MRI评估；以上新技术均达省内及潍坊市领先水平。
近年来，科室人员在代表业界最高水平的国际会议（北美放射学大会及欧洲放射学大会）做大会发言及壁报展示3次；主持山东省医药卫生科技发展计划项目2项（已结题1项），主持潍坊市卫健委带资课题6项（已结题2项）；举办山东省及潍坊市继续医学教育项目3项；发表SCI及国内外核心期刊论文20余篇。现为齐鲁医学影像远程医教研联盟单位，为周边县市10多家基层医院进行远程影像会诊。
科室寄语：
以精湛技术为基础，做疾病诊断排头兵
以优质服务为载体，用心呵护每位患者
科室电话：0536-3567531
