惠民丨带您了解髋关节置换术

继冠脉支架之后，国家将临床用量大、群众负担重、市场竞争较充分的人工髋关节、人工膝关节纳入集采范围。目前，已有数十位患者在潍坊市益都中心医院用上了集采降价的人工髋关节，住院费用大幅降低。

此次人工关节价格的大幅下降，进一步减轻了患者的就医负担，让参保群众切实享受到国家集采带来的福利。随着国家人工关节集采结果落地，中选产品价格平均降幅82%，髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右，意味着人工关节告别“万元时代”。

人工髋关节置换术起源于上世纪50年代，由英国Charnley医生率先开展。使用人工髋关节来代替严重疼痛的髋关节，手术技术成熟，效果好，被誉为二十世纪骨科发展史中重要的里程碑之一。每年有上百万患者接受髋关节置换手术。人工髋关节置换术是治疗股骨头坏死、髋关节发育不良、退变性髋骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病终末期病变的最重要和最有效手术。

带您一起了解髋关节置换术的相关知识~

人工髋关节是什么样？

一个全髋关节由两部分组成：

①髋臼侧包括：髋臼杯、内衬；

②股骨侧包括：球头、股骨柄。

人工髋关节有哪几类方式？

第一，按手术方式分为全髋置换和半髋置换的区别。

第二，按假体材料分为：金属-聚乙烯假体、陶瓷-聚乙烯假体、陶瓷-陶瓷假体。

怎样选择不同材料的人工关节？

因为材质不同，三种假体的耐磨性有差别，陶瓷-陶瓷假体是最耐磨的关节，当然如果选择了金属-聚乙烯假体也不要担心，因为，金属-聚乙烯假体也是临床上成熟的、经得起考验的假体。

与骨骼更好的“相融”

人工髋关节的使用寿命是多长？

全髋关节假体的理论使用寿命是15~20年。这个数据仅仅针对人工关节的机械磨损寿命而言，人工关节的材质只是关节使用寿命的其中一项因素。人工关节的使用寿命还与很多身体本身因素有关，比如：患者骨质疏松程度、体重大小、患者的运动量、骨骼与假体是否很好的长在一起，等等。

其实，有很多患者人工髋关节使用年限超过30年，也有很多十几年就来做翻修手术的患者，15~20年只是一个大概的时间。

髋部疼痛，很疼，就不要再撑了

哪些病人适合做髋关节置换手术？

髋部严重疼痛，严重影响日常生活和工作，经保守治疗效果不好的患者都可以考虑做髋关节置换手术。

具体的疾病包括但不限于：股骨头坏死、高龄股骨颈骨折、先天性髋关节发育不良、髋关节骨性关节炎、类风湿性髋关节炎、老年严重的髋关节撞击综合症等等。

随着人工关节材料水平的提高以及手术技术水平的提高，髋关节置换手术不拘泥于年龄限制，对于身体素质好、预期寿命长、活动量大、活动要求高的高龄患者，亦可考虑行人工全髋关节置换术。

髋关节置换手术后多久可下床活动？

髋关节置换的手术过程中，不会感到疼痛。髋关节手术之后，会根据病人具体情况，给予个性化的镇痛方案，让患者不会感到很疼。一般术后2-3天可下床活动，2周后可逐渐恢复到正常活动。