【技术突破】潍坊市益都中心医院成功开展保髂内的腹主动脉瘤腔内隔绝术

近日，潍坊市益都中心医院血管外科团队成功为一例腹主动脉瘤合并右侧髂动脉瘤的患者实施保留双侧髂内动脉的覆膜支架腔内隔绝术，此项手术在潍坊西部地区尚属首例。

65岁的闵先生无意中发现腹部有一搏动性肿块，经进一步的腹部增强CT检查，结果提示患有腹主动脉瘤伴右侧髂动脉瘤，其中腹主动脉瘤直径约57mm，右侧髂动脉瘤直径约34mm，具备手术指征。经过充分缜密的术前准备，我院血管外科手术团队在麻醉科、手术室的密切配合下，为患者实施了腹主动脉瘤、髂动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，术后造影见腹主动脉瘤及髂动脉瘤完全隔绝，保留了双侧髂内动脉，无内漏。目前患者恢复情况良好。

腹主动脉瘤可同时累及单侧或双侧髂总动脉，髂内动脉受累及是孤立性髂动脉瘤和腹主动脉瘤合并髂总动脉瘤病变中的常见现象，采用腹主动脉瘤腔内修复术治疗时，需要考虑保留或牺牲髂内动脉的问题。在施行累及髂动脉瘤的支架手术时，经常需要栓塞或闭塞髂内动脉，封堵髂内动脉后可能带来相应的并发症，如臀肌缺血萎缩、跛行、性功能障碍、结肠缺血、脊髓缺血、臀肌或直肠坏死等。覆膜支架开窗及分支支架符合生理状态，采用髂动脉分叉支架系统（IBD），适用于腹主动脉瘤合并髂动脉瘤或孤立性髂总动脉瘤的患者，保障患者的髂内动脉血流通畅，减少并发症的发生。

今年，医院血管外科柔性引进海军军医大学附属长征医院曲乐丰教授，在曲教授的帮助下，通过科室团队的不懈努力，科室发展势头迅猛，B型主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄等动脉疾病的诊治达到了国内先进水平。下一步将不断提升诊疗服务水平，造福广大患者。

血管外科简介

潍坊市益都中心医院血管外科成立于2018年，是山东省内创建较早的血管外专业科室之一。经过二十余年的发展，科室已成为潍坊西部周围血管及大血管临床、教学、科研中心，是潍坊市级卫生重点专科。

科室现开放床位40张，医护人员23名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，硕士研究生7名，副主任护师1名，主管护师3名。年门诊量10000人次，年住院病人1200余人次，年手术800台次。病员遍及青州、临朐、寿光、临淄、广饶、昌乐等县市区和省内外其它地区。
科室注重人才培养、专业技术发展以及和上级医院的交流与协作，定期派人员到北京协和医院、上海长海医院、上海中山医院血管外科进修学习和深造，掌握国内外周围血管及大血管的发展趋势和最新动态，及时将国内外周围血管及大血管诊治方面的前沿技术应用到临床工作中。科室主要处理周围血管及大血管常见病、多发病及各种腹外疝等，并承担院内外各种急重症的抢救。开展了颈动脉内膜剥脱及支架置入术，下肢动脉硬化闭塞症的人工血管旁路及球囊扩张、支架置入术，下肢深静脉血栓的吸栓、接触溶栓及下腔静脉滤器置入术，肺动脉栓塞碎栓、溶栓术，下肢静脉曲张高位结扎、点状剥脱、激光闭合及硬化剂闭合治疗，锁骨下动脉窃血综合征的旁路及介入治疗，各种内脏动脉瘤的治疗，主动脉夹层及胸、腹主动脉瘤的覆膜支架腔内隔绝及烟囱、开窗、去分支等。

其中主动脉近弓部病变的去分支、烟囱、原位开窗、体外预开窗等诊疗技术达到了国内先进水平，在复杂腹主动脉瘤的腔内治疗方面血管外科也积累了丰富的经验，大血管疾病腔内治疗的成熟开展为周边地区众多患者拆除了体内的“不定时炸弹”，同时还免去了传统开刀手术的巨大创伤。在颈动脉狭窄的治疗方面，科室在开展颈动脉支架置入的前提下又成功开展了颈动脉内膜剥脱手术，目前已成功救治两百余例患者，帮助众多患者解除了脑卒中的风险，目前该手术的开展例数为省内领先。

科室位置：东院区住院1部13楼东区

科室电话：0536-3567182