职工医保患者来潍坊市益都中心医院门诊看病可以报销了!

2023-03-11 17:05系统超管

按照《潍坊市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》要求和潍坊市职工医保政策规定,我院已申请成为潍坊市职工医保普通门诊统筹定点医疗机构。自即日起,职工医保患者来我院门诊看病就医,符合医保政策范围内的门诊费用,可享受报销待遇。

具体签约使用流程

01 待遇报销标准

在我院发生的政策范围内普通门诊费用,起付标准为800元,在职人员报销比例为50%,退休人员为55%。在职人员2023年度最高支付限额为1600元,退休人员为1800元。年度最高支付限额不结转、不累加到次年度。

职工普通门诊执行与基本医疗保险统一的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围。

02 签约及变更政策

职工普通门诊实行签约管理。一个医疗年度内,职工参保人员可在全市定点医疗机构中自主选择1家进行签约,签约后次日生效;一个医疗年度内只允许变更一次,变更后次日生效。

签约途径及流程

“青州医保局”微信公众号

1.未签约其他医院的参保人签约流程

便捷服务-医保掌上服务-办事大厅-我要办事-资格申请-普通门诊定点医疗机构登记

 

 

 

2.已签约其他医院的参保人先变更后签约流程

便捷服务-医保掌上服务-办事大厅-我要办事-资格申请-普通门诊统筹签约终止-资格申请-普通门诊定点医疗机构登记

医院窗口

可持身份证、社保卡或医保电子凭证到中心医院进行现场签约,已签约其他医疗机构的可同步办理变更手续。

 现场签约地点如下

1、老院区门诊楼一楼大厅收费窗口;

2、新院区门诊楼一楼大厅收费窗口、医保窗口或一号楼(北楼)一楼大厅医保窗口。

使用流程

1. 首次到院就诊时,持就诊卡、身份证、社保卡或山东省电子健康码到门诊楼一楼门诊收费窗口或医疗保险窗口修改卡类别(仅首次使用时修改);

2.到相关科室就诊,开具检验、检查申请或处方;

3.到门诊楼一楼门诊收费处进行报销并缴纳个人自付费用;

4.到相关科室进行检查、检验、取药等。

 

温馨提示

为减少现场排队等待时间,避免来回跑腿,请提前通过微信等线上签约途径办理签约,签约生效后来院使用。

 咨询电话:0536-3563080  3567911

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