【重点学科】潍坊市医学重点专科普外科-肝胆胰外科

2023-04-09 14:17系统超管

潍坊市益都中心医院肝胆外科成立于2018年，2021年更名为肝胆胰外科。肝胆胰外科是集医疗、教学和科研为一体的临床科室，潍坊市医学重点学科。2021年首批通过山东省肝胆胰外科ERAS病房创建，2022年作为牵头科室成功申报国家癌症中心肝癌规范化诊疗试点医院。科室与国内大型医疗中心联系紧密，与解放军总医院第一医学中心（原301医院）、火箭军总医院、上海东方肝胆医院、山东省立医院、齐鲁医院、山东第一医科大学第一附属医院、山东省肿瘤医院等多家知名医院建立长期协作，协同处理疑难、复杂病例，让患者不出家门也能享受国内及省内专家、教授的高水平服务。

科室现开放病床40张。专业技术力量雄厚，人才梯队合理，医护人员24名，其中主任医师2名，副主任医师1名，主治医师3名，主管护师5名，硕士及以上学历7名。业务骨干分别到北京、上海、武汉、济南等高水平医院进修学习，提高诊疗水平。

门诊电话：0536-3567753，3567755

病房电话：0536-3567189，3567190

诊治范围

科室常规开展普外科常见病、多发病的诊治，重点开展肝胆胰脾疾病的外科诊疗，包括胆石病的三镜联合微创规范化手术治疗、开放肝脏、胰腺、胆道复杂手术、腹腔镜微创肝胆胰脾手术、肝癌的综合治疗等，所开展的项目多次获得医院新技术一等奖。学科带头人刘锡禄主任2004年最早在潍坊地区开展了胆胰疾病的内镜诊疗ERCP技术。

诊疗特色

肝胆胰外科覆盖面广、涉及多个重要脏器、疾病及手术方式复杂，在刘锡禄主任带领下，科室团队人员不断加强自己的业务理论学习，提高自己的专业水平，时刻了解医疗技术的最新进展，利用先进的仪器设备及最新的理念，坚持用专业规范、指南指导临床工作，敢于挑战疑难复杂手术，开展了多项特色技术，为大量患者解除了病痛，赢得了良好的社会声誉。

1、胆石病的三镜联合微创规范化治疗

胆石病是常见病、多发病，外科手术是其主要的治疗手段。肝胆胰外科强调胆囊结石等良性病变及时处理，切忌因为保留病变胆囊或无功能胆囊一味地保守治疗。重度结石性胆囊炎同样危及生命，而且反复的炎症发作将增加后期手术的难度及风险。胆囊一旦癌变，预后极差，后果不可想象。

传统的开放手术创伤大、术后康复慢。肝胆胰外科坚持以患者为中心，根据患者结石的不同部位、复杂程度，选择个体化、规范化的微创治疗方案。科室利用先进的腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜技术，开展了一系列微创技术，达到了国内领先水平，包括：腹腔镜下胆囊切除术（LC）、腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石手术（ERCP+LC）、腹腔镜联合胆道镜同期治疗胆囊结石合并胆总管结石手术（LC+LCBDE）、腹腔镜胆总管切开取石一期缝合、术后经T管窦道胆道镜取石手术、复杂肝内外胆管结石胆道镜钬激光碎石取石、肝内胆管结石腹腔镜肝部分切除等。

刘锡禄主任团队曾为96岁高龄患者成功实施内镜经口取石(ERCP),清除多枚胆管结石，患者术后顺利康复。

2、以手术切除为主的肝癌综合治疗

我国乙肝患者众多，肝癌发病率高。肝胆胰外科按照肝癌的不同分期，形成了以手术切除为主，辅以介入、放疗、靶向、免疫、抗病毒治疗、肝功能维护的肝癌综合治疗方法。常规开展腹腔镜肝部分切除手术、腹腔镜肝段、肝叶切除、腹腔镜半肝切除等手术。

通过荧光腹腔镜、术中超声技术，精准定位肿瘤，明确边界，实现了真正意义的精准肝切除。通过免疫靶向加局部治疗措施，成功使多例晚期肝癌患者获得了切除手术机会，有效提高了患者生活质量和长期生存率，受到广大患者的一致肯定。2022年，科室牵头成功申报国家癌症中心肝癌规范化诊疗试点医院。

3、成功开展高难度复杂手术

肝胆胰脾均是人体重要器官，功能重要，位置特殊，结构复杂，手术难度高，术后易发生严重并发症。刘锡禄主任带领团队，已成功开展了一系列高难度复杂手术，包括胆囊癌根治术、胆管胰腺恶性肿瘤梗阻性黄疸的胰十二指肠切除术、胰十二指肠切除联合肝部分切除术、联合门静脉切除重建的肝门胆管癌切除术、巨大腹膜后肿瘤联合脏器切除手术、腹腔镜胆总管囊肿切除术、腹腔镜肝巨大血管瘤切除、腹腔镜巨脾切除等。这些高难度复杂手术的开展彰显了肝胆胰外科医师团队的整体实力。

近期，刘锡禄主任带领团队为两位患者成功实施腹腔镜下肝脏巨大血管瘤切除和巨脾切除，患者顺利康复出院，被多家媒体报道。一例患者增强CT、MRI提示肝中叶巨大血管瘤，肝中静脉、肝右静脉、门静脉明显受压变形，肿瘤骑跨于第一、第二肝门大血管之间，紧邻下腔静脉。血管瘤本身血运丰富，若术中损伤血管瘤或临近的大血管，将造成难以控制的大出血，迅速危及患者生命。经过认真的术前讨论及评估，基于既往腹腔镜肝切除的经验，刘锡禄主任团队直面挑战，为患者成功实施了腹腔镜下肝巨大血管瘤切除。另有一例巨脾患者，脾脏直径达30cm，多次脾梗死导致脾脏与膈肌、腹壁严重粘连，合并区域性门静脉高压，周围血管增生，手术难度极大，科室团队同样为患者成功实施了腹腔镜巨脾切除手术。

4、化解“胰”难拓新篇

胰腺是位于腹膜后的隐匿器官，周围有众多血管，具有内外分泌功能，参与食物消化和血糖调节。胰腺疾病主要包括急慢性胰腺炎和胰腺肿瘤，急性胰腺炎发病凶险，胰腺癌更是被称为“癌中之王”，凸显了胰腺疾病治疗的难度。近年来，肝胆胰外科开展了胰头肿瘤的根治性胰十二指肠切除术、腹腔镜下胰腺肿瘤局部切除、腹腔镜胰体尾加脾切除手术、腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术等新技术，帮助更多患者治疗胰腺疾病，减轻患者痛苦。

人才梯队

刘锡禄

肝胆胰外科学科带头人、肝胆胰外科主任、主任医师、医学硕士。曾先后在上海华山医院、长海医院、上海乳腺病医院、山东省立医院进修学习，致力于普通外科尤其是肝胆胰外科疾病的诊断治疗。2004年率先在潍坊地区开展了肝胆胰腺疾病ERCP诊疗技术，擅长胆石病三镜微创治疗，熟练完成胰十二指肠切除术、肝脏肿瘤的各种肝切除术、胰体尾肿瘤切除术、肝门胆管癌根治术。近年来带领团队开展了腹腔镜肝切除手术、荧光腹腔镜联合术中超声精准肝切除手术、腹腔镜胰体尾肿瘤切除手术、腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除手术、肝硬化患者腹腔镜贲门周围血管离断术、脾切除等一系列微创手术。

学术兼职：山东省老年医学会肝胆胰外科专业委员会副主任委员，山东省老年医学会腹腔镜肝胆胰微创专业委员会常务委员，山东省医师协会肝癌多学科综合治疗专业委员会常务委员，山东省医师协会肝胆胰腔镜微创医师分会委员，山东省中西医结合学会肝胆外科专业委员会常务委员，山东省抗癌协会胰腺肿瘤分会常务委员，山东省研究型医院协会胆道微创外科学分会常务委员，山东省肿瘤质控专家库成员，中国外科内镜医师联盟成员，世界内镜医师协会胆胰管内镜山东分会委员。

门诊时间：周一、周四专家门诊（新院区）

刘文国

肝胆胰外科副主任，中共党员，副主任医师，临床医学硕士，毕业于山东大学临床医学七年制（本硕连读）。山东省中西医结合学会普通外科专业委员会常务委员，山东省营养学会肠内肠外营养专业委员会常务委员，山东省医师协会肝癌多学科综合治疗专业委员会委员，山东省研究型医院学会胆道外科学分会、肝脏外科学分会、腹腔镜肝脏技术推广与发展分会、ERAS分会委员，山东省外科ERCP医师联盟委员，潍坊市医师协会肝胆外科分会委员。

从事普外科工作十六年，对普外科常见病、多发病的诊治积累了丰富的临床经验，尤其是消化道肿瘤、肝胆胰腺、腹股沟疝等疾病的微创手术及综合治疗有较为独特的诊治体会。多次赴中国人民解放军301医院、清华长庚医院、山东省立医院等医院培训学习。潍坊市科技进步奖二等奖1项，参编著作3部，实用新型发明专利2项，先后获得医院优秀共产党员、三甲评审及复审先进个人、青州市卫生系统先进工作者等称号。

门诊时间：每周三（新院区）。