肩痛≠肩周炎，盲目锻炼反伤肩——运动医学科助您精准治肩痛

65岁的王阿姨，右肩疼痛伴活动受限半年余。她一直以为是“肩周炎”，每天坚持爬墙、甩臂、拉单杠。疼痛不但没减轻，反而夜间痛得无法入睡，连梳头、穿衣都困难。家人带其来运动医学科就诊，查体发现“疼痛弧”阳性、外旋抗阻力减弱。肩关节磁共振检查确诊为肩袖撕裂（冈上肌腱全层撕裂）。在运动医学科于永杰主任团队评估后，王阿姨接受了肩关节镜下肩袖修复术，术后配合规范的康复训练。三个月后，疼痛基本消失，肩关节活动度恢复至正常范围的90%。王阿姨感叹：“早知道不是肩周炎，我就不瞎练了，白白受了半年罪！”

1.肩关节镜微创手术——金标准术式

关节镜技术是目前治疗肩袖损伤、肩峰撞击、冻结肩等疾病的金标准微创术式。通过在肩部切开3-4个约0.5cm的小孔，置入高清摄像头和微型手术器械，在清晰视野下完成撕裂肌腱的缝合修复、骨刺磨除、粘连松解等操作。相比传统开放手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等显著优势。

2.个体化康复训练体系——分阶段精准康复

运动医学科联合康复治疗师，为每位肩痛患者制定分阶段康复方案：

（1）保守治疗阶段（适用于轻度肩袖损伤、早期肩周炎）：采用冲击波、超声波、中频电疗等物理因子治疗，缓解炎症与疼痛；配合被动活动度训练，防止关节粘连。

（2）术后康复阶段（适用于肩袖修复术后、严重冻结肩手法松解术后）：

早期（0-6周）：佩戴肩关节外展支具，进行手腕、肘关节主动活动及钟摆运动，避免肩袖再撕裂。

中期（6-12周）：逐渐去除支具，开始被动与主动辅助关节活动度训练，强化三角肌、肩胛带肌群。

后期（12周后）：进行抗阻训练、本体感觉训练、日常生活动作模拟，全面恢复肩关节功能。

（3）居家指导：教会患者正确的坐、站、卧姿势，避免不当发力；指导使用弹力带进行肩袖稳定训练，预防复发。

3.给肩膀做一次简单自测

如您或家人出现以下情况，请不要再盲目进行“爬墙”或“甩臂”锻炼：

疼痛弧自测法：站立或坐位，将患侧手臂从体侧缓慢向外上方抬起。如果在60°-120°范围内出现剧痛，高度提示肩袖损伤可能。

空罐试验（简易版）：双臂向前平举，拇指朝下，像倒空一个易拉罐。抵抗向下按压的力量，如果出现无力或肩部剧痛，也提示肩袖问题。

如自测结果异常，请及时到运动医学科就诊，通过肩关节磁共振明确诊断，避免延误治疗。

潍坊市益都中心医院运动医学科是山东省临床重点专科、潍坊市医疗卫生重点学（专）科成员科室，是潍坊市医师协会运动医学医师分会主委单位、潍坊市预防医学会伤害预防与控制专业委员会主委单位。现聘清华大学附属北京清华长庚医院余家阔教授为首席专家。

科室开放床位27张，医护人员28名，其中主任医师2名，副主任医师4名。诊疗疾病范围：肩、肘、腕、髋、膝、踝关节损伤、退行性骨关节疾病，关节周围骨折及四肢骨折。包括肩周炎、肩袖撕裂、肩关节脱位、肩峰撞击综合征、僵直肘、网球肘、腕关节TFCC损伤、尺骨撞击综合征、髋关节盂唇损伤、髋撞击综合征、弹响髋、股骨头坏死、髋关节发育不良、膝关节骨性关节炎、膝关节前后交叉韧带断裂、半月板损伤、髌骨脱位、踝关节韧带急慢性损伤等。常规开展技术：肩、肘、腕、髋、膝、踝关节镜手术；肩、肘、髋、膝、踝关节置换手术；四肢骨盆复杂骨折微创手术。

科室立足医疗、教学、科研、康复、科普五位一体，树立运动促进健康新模式理念，致力于实现“微创化、处方化、功能化”的运动医学新需求。

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