泌尿外科：从“大刀口”变“小切口”——肾上腺微创手术

近日，66岁的吴大爷（化名）从泌尿外科痊愈出院了。邱道显主任医师团队为他成功实施了左侧肾上腺肿物切除微创手术，令他苦恼了8年的高血压，也奇迹般恢复正常了。实际上，近几年像吴大爷这样被高血压困扰多年，在泌尿外科进行微创肾上腺手术后，血压恢复正常的患者有很多。

以前的肾上腺手术往往需要在患者身上切开较大的刀口，随着腹腔镜微创技术的快速发展，绝大部分的肾上腺手术可以行腹腔镜微创手术治疗。只需要在患者腰部打三个钥匙孔大小的手术孔就可以，而且术中几乎不出血。术后恢复快，三五天患者就可以出院。

如果存在这几种情况，有必要进行肾上腺疾病的检查了。

1.中重度高血压患者：收缩压大于160 mmHg或舒张压大于100 mmHg，高血压程度越重，罹患肾上腺源性的可能性越大。

2.难治性高血压患者：患者服用用3种以上降压药血压仍出现波动或异常时。

3.合并低血钾的高血压患者。

4.高血压发病年龄早（低于50岁），且血压波动大或较难控制。

5.合并高血压脑血管意外（低于40岁）与高血压严重程度不成比例的脏器受损（如眼底出血、左心室肥厚等）的患者。

潍坊市益都中心医院泌尿外科成立于1998年，是潍坊西部地区最早成立的泌尿专科，是上海交通大学第一人民医院医疗集团成员单位。科室开放床位40张，现有医护人员26人，其中副高职称以上6人，硕士及以上学位9人。

随着微创技术的发展、成熟，各种腔道外科手术已逐步取代某些传统手术而成为常见疾病治疗的“金标准”术式。腔道外科手术因其损伤小、安全性高、术后恢复快而逐步被广大患者接受。科室先后开展腔镜微创治疗手术：腹腔镜根治性肾切除、肾部分切除术，腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、肾盂癌输尿管癌根治术，腹腔镜精索静脉高位结扎术；经皮肾镜碎石术，软尿管软、硬镜钬激光碎石术；经尿道前列腺等离子电切术、经尿道前列腺铥激光剥橘式汽化切除术、经尿道膀胱肿瘤切除术等。科室积极开展互联网线上远程会诊，协同处理各种疑难复杂病例。

科室拥有奥林巴斯等离子前列腺电切镜、膀胱硬镜、软镜，输尿管硬镜、软镜，经皮肾镜，EMS超声碎石系统，STORZ腹腔镜，医用钬激光及铥激光等先进医疗设备，满足泌尿系统疾病的诊治要求。科室还配备了中央空调，中心供氧、中心负压吸引系统、中心呼叫系统、心电监护系统、电子计算机管理系统等，充分保证临床诊疗和病房管理工作的需要，为各项特色服务奠定坚实的基础。

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