脊柱创伤骨科：“镜”雕细琢解疼痛——腰椎疾病的内镜下治疗

腰椎间盘突出症是腰腿疼的主要病因之一，10%-20%的患者经保守治疗无效或可能反复发作，需要进行手术治疗，目前脊柱内镜下椎间盘切除术是微创治疗腰椎间盘突出症的主要方式。潍坊市益都中心医院脊柱创伤骨科已成熟开展该项技术。

1.手术安全性高：内镜下术野清晰，利于辨认和保护硬膜囊、神经根和椎管内血管丛。

2.创伤小、恢复快：皮肤切口仅1cm，对皮肤和肌肉的创伤小、并发症低，术后恢复快，一般情况下第二天即可下床。

3.保留脊柱稳定性：内镜下手术最大限度保留了脊柱后韧带复合结构的完整性，有效降低术后瘢痕粘连，不影响脊柱的稳定性。

1.腰椎间盘突出症：适用于诊断明确、经正规保守治疗无效者；保守治疗有效但经常复发且症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈，难以行动和入眠，处于强迫体位者；合并马尾神经受压表现；出现神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；合并椎管狭窄者。

2.腰椎管狭窄症：单节段中央管狭窄或侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄者。

3.部分肿瘤或者骨折病人：腰椎原发或者继发肿瘤压迫神经合并腰椎管狭窄需要减压者；腰椎骨折合并椎管狭窄压迫神经，需要减压者。

多方打听后小张来到益都中心医院脊柱创伤骨科就诊，医师详细询问病史并为小张进行了全面的体格检查后，考虑可能存在腰椎间盘突出症。进行MRI检查后，确诊为L4/5左侧椎间盘突出，决定行内镜下椎间盘切除术根治疾病。

术前L4/5椎间盘突出的MRI矢状位+横切面

术中摘除的髓核

术后复查CT显示开窗位置

手术过程顺利，术后小张左下肢疼痛症状消失。

潍坊市益都中心医院骨科成立于1979年，是山东省临床重点专科、潍坊市医疗卫生重点学（专）科，为潍坊西部及周边地区骨科医疗中心。

脊柱创伤骨科于1999年独立成科，技术力量雄厚、诊疗设备先进、诊疗环境优良，是集医疗、教学、科研于一体的专业科室。科室与北京大学运动医学研究所合作，成立了“骨关节病诊疗中心”，与第三军医大学新桥医院合作成立了中国人民解放军腰椎退行性疾病微创治疗中心协作单位，与北京积水潭医院、北医三院合作成立了骨科专科医联体。

科室开放床位40张，现有医护人员26人，其中硕士研究生导师4人，潍坊市专业技术拔尖人才1人，主任医师4人，副主任医师3人，博士3人，硕士8人。科室配备国际领先的医疗设备及手术器械，拥有世界一流的数字化椎间盘镜、椎间孔镜、关节镜、显微镜、超声骨刀、3D“C”型臂X光机等骨科专用设备。

科室主要处理各种骨科常见病、多发病、疑难杂症等的诊治以及预防。近年来，科室不断发展壮大，对各类骨科疾患进行了系统诊断和治疗，年手术量突破1000台，以微创技术为特色，形成了以脊柱内镜技术、脊柱骨折微创治疗、关节镜下膝肩关节疾病手术治疗、老年髋部骨折微创治疗、复杂脊柱畸形、四肢骨折的微创治疗等方面为特色的专科。其中，Endo-TILF、Endo-LOVE、经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折、MIS-TILF、脊柱肿瘤en-bloc全椎体切除、人工椎体置换、胸椎管狭窄后壁切除环形减压、寰枢椎后路融合、脊柱侧凸及后凸矫形手术、脊柱内镜、人工髋膝肩关节置换术、关节镜下前、后交叉韧带双束重建等达到国内领先水平。

科室还承担山东第二医科大学等多所院校的临床教学和研究生带教工作，为骨科人才培养作出了积极贡献。近年来，科室完成科研项目17项，获山东省科技进步奖1项，潍坊市科技进步奖15项，于国内外重要学术期刊发表文章数十篇。

科室位置：东院区住院2部12楼

科室电话：0536-3567351

门诊位置：东院区门诊楼3楼，西院区门诊楼2楼