左右神经互换，一侧大脑管双手——潍坊市益都中心医院成功开展健侧颈7神经移位治疗上肢中枢性瘫痪手术
2024-06-01 09:52文化宣传科
脑卒中已成为我国成年人致死、致残的首位病因，其幸存者近一半人有中度至重度残疾，30%至60%的卒中幸存者不能使用瘫痪的手。痉挛性瘫痪的上肢不仅会有肢体畸形，而且严重影响患者日常生活活动，对于这部分患者，发病后的早期康复可有效防止关节及肌肉萎缩，降低并发症，但康复到一定阶段，很多患者进入瓶颈期后，难以进一步恢复，遗留永久性残疾，给社会及家庭造成沉重的负担。
针对这一情况，潍坊市益都中心医院神经外科二病区成功开展了“健侧颈7神经移位术”。这项前沿技术落地，标志医院神经外科手术治疗又迈上一个新的台阶，为脑卒中、脑外伤、脑瘫等中枢性偏瘫患者的治疗带来新的希望。
经典案例
34岁男性患者因脑出血术后8年，遗留有左侧肢体活动不灵症状，左手精细动作差，以尺侧三个手指为著。术后开始了漫长的康复治疗，8年间寻找多种方法改善左侧肢体活动情况，但效果不理想，严重影响日常生活，给家庭带来极大负担。
、为了让肢体功能得到更好的恢复，患者几经辗转，找到了益都中心医院神经外科二病区的袁训辉主任。袁主任接诊后，带领钟波副主任等组成医疗康复团队，进行了详细的术前评估和肢体功能评估，认为该患者是中枢痉挛性偏瘫，目前处于康复平台期。左上肢痉挛状态、身体条件及状态非常适合行“健侧颈7神经移位术”，并结合患者状况制定了详细的个体化术后康复方案。
经过术前充分沟通，医师团队制定了缜密手术计划，神经外科二病区副主任医师袁训辉、副主任医师钟波及主治医师刘小刚在麻醉手术室的配合下为其进行了健侧颈7神经移位术，顺利将健侧颈7神经成功移位到患侧，与患者颈7神经进行神经吻合，使瘫痪上肢和健侧大脑相连。在周围神经左右换位后，健侧大脑“一拖二”地支配双侧肢体，通过跨两侧大脑半球的功能重组，实现了对患肢的独立控制，从而改善患侧肢体功能和痉挛状态。
术后患者恢复良好，第二天已可以下床活动，目前正在康复过程中。
技术介绍
据袁训辉主任介绍，“健侧颈7神经移位治疗上肢中枢性瘫痪手术”治疗中枢性上肢瘫是将健侧上肢颈7神经移位吻合连接至瘫痪侧的颈7神经，健侧颈7神经移位后对健侧肢体并没有损害，且后期可诱发大脑皮层功能跨半球重组，结合后期康复训练，可使健侧大脑半球同时控制双侧上肢运动，对于后期恢复患者的肢体功能、帮助患者回归社会具有重要意义。
科室介绍
潍坊市益都中心医院神经外科始建于20世纪70年代，承担着潍坊西部各周边地区的急危重症的临床救治工作。集医疗、教学、科研、护理为一体，是潍坊市级医疗卫生重点学科，同时承担青州市及周边地区科研、教学、人才培训等任务。1993年开始独立建科，神经外科前辈们历经近二十年的不懈努力和学科建设，由一个病区增加到两个病区，于2010年9月16日成立神经外科二病区。
神经外科二病区位于潍坊市益都中心医院新院区1号住院楼三楼东区，现有编制床位58张，实际开放床位56张，其中重症监护床位12张。现有医护人员40人，其中主任医师2人，副主任医师4人，博士生3人，硕士研究生6人，副主任护师2人，主管护师9人。
主要医疗设备：拥有复合手术室1间，配置西门子术中CT1台、飞利浦及荷兰飞龙DSA机1台，拥有德国蔡司PENTRO800显微镜1台、德国Leica显微镜1台，瑞典Leksell立体定向仪1台，德国Rudolf神经内镜1台，日本NSK开颅动力系统5套，美国美敦力开颅动力系统2套，德国默勒颅内压监测仪2台，加拿大艾泰克Protektor-32术中神经电生理监测系统1套等先进设备。
业务范围和特色技术：设有颅脑创伤、神经重症、脑血管介入、神经脊柱、神经功能（三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水）、神经肿瘤亚专业组。特色诊疗项目包括：重型颅脑损伤的综合治疗；复合伤的多学科救治；颅内感染的综合治疗；神经内镜技术；脑血管病介入治疗、颅内动脉瘤开颅夹闭术、颈动脉内膜剥脱术；联合神经康复、高压氧等相关科室开展早期康复、促醒技术。
科研与学术交流：承担潍坊医学院本科教学及研究生培养任务，为国家住院医师规范化培训外科基地之一，承担住院医师规范化培训及同级医院同质化培训项目。近3年来以第一位获潍坊市科技进步二等奖4项，完成山东省级课题2项、潍坊市级课题7项。在研山东省医药卫生发展计划课题1项、潍坊市级课题6项。每年举办省级继续教育项目1-2项。
门诊位置：
门诊二楼39号诊室（东院区）
门诊二楼神经外科诊室（西院区）
病房位置：
住院1部3楼神经外科二病区（东院区）
科室电话：
0536-3567929
0536-3567253
