溶栓取栓刻不容缓，争分夺秒挽救大脑——静脉溶栓及取栓手术
2024-06-07 09:45文化宣传科
脑卒中是目前中国致死率和致残率第一的疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发、高负担等特点。统计数据表明，该病发病率约394/10万人，呈逐年上升及发病年轻化趋势。
潍坊市益都中心医院急诊神经科拥有急性缺血性脑卒中的绿色通道，在急诊设有卒中急救诊室，有专职卒中护士，配备溶取栓医师团队，卒中绿色通道高效运转畅通无阻。设有NICU病房，NICU病房配备有呼吸机，监护仪等急救设备。每年静脉溶栓在400例左右，急症取栓手术在150例左右。
技术介绍
1.静脉溶栓
静脉溶栓，顾名思义就是静脉里注射药物来溶解血栓以恢复血流。静脉溶栓主要对小血管堵塞效果比较好，目前有两种药物，4.5小时之内选择阿替普酶，4.5-6小时选择尿激酶。静脉溶栓治疗方便又经济，但它的使用有一个重要的前提条件：发病时间在4.5小时或者6小时之内，时间越早治疗效果越好。也就是血管恢复灌注的时间越短，患者预后情况越好。
2.取栓手术
取栓手术主要是针对大血管的闭塞，是通过微创介入的方法，仅通过股动脉穿刺置管，各种器械材料直接到达堵塞的动脉，取出血栓或者球囊扩张支架置入等方法开通血管，从而达到恢复血流的目的。
经典案例
案例一：患者突发言语不利及右侧肢体活动障碍2小时入院，既往房颤病史。考虑心源性栓塞，急行左侧大脑中动脉取栓术，术后言语及肢体障碍完全恢复。
案例二：患者突发昏迷1.5小时入院，生命垂危，既往瓣膜病病史，考虑心源性栓塞。从上台至取出血栓开通血管仅17分钟。患者术后意识恢复，生命得到挽救。
案例三：患者入院时仅有言语不利，后逐渐出现右侧肢体瘫痪重，急行CTA检查考虑左侧大脑中动脉狭窄基础上急性闭塞。行急症血管内治疗，术中给与病变处球囊扩张支架成形，患者术后言语及肢体活动障碍明显缓解，无明显后遗症。
科室介绍
潍坊市益都中心医院急诊神经科于2018年10月成立，经过5年多的发展，科室已初具规模。搬入新院后拥有独立病房，卒中急救诊室，设有NICU病房。NICU病房配备有呼吸机，监护仪等急救设备。2020年被授予“山东省示范高级卒中中心”，同时荣获“山东省卒中中心建设先进单位”和“优秀数据管理单位”两项荣誉称号。2021年由科室主导，与兄弟科室共同创建成为“国家高级卒中中心建设单位”。目前有医护人员33人，其中医疗人员12人，护理人员21人。医疗人员中高级职称2人，中级职称7人，初级职称3人。拥有博士学位1人，硕士学位7人。
科室主要从事急性缺血性脑卒中（脑梗死）的溶栓和取栓治疗，通过严格控制绿色通道的各个环节，每年溶栓在400例左右，急症取栓手术在150例左右。同时在处理颅外及颅内血管狭窄甚至慢性闭塞、颅内动脉瘤、脑血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、静脉窦血栓或狭窄等脑血管病方面积累了丰富的经验，每年择期处理的血管内治疗手术达100例，脑血管造影200余例。
在SCI及各种中文核心期刊发表论文20余篇，科研获奖10余项。每年多次举办脑血管病方面会议。
门诊位置：
急诊一楼6号诊室、门诊楼二楼急诊神经科门诊（东院区）
门诊楼一楼急诊神经科门诊（西院区）
科室电话：
0536-3567225
