微创胃减容术 健康瘦出来

近日，我院胃肠外科杨焕东主任医师团队为两例肥胖患者成功实施了微创减肥手术——袖状胃切除术，目前患者恢复良好。

近20年来，随着社会和生活方式的改变，超重和肥胖患病率迅速攀升，成为全球和我国重要的公共卫生问题，超二分之一成年居民超重和肥胖，成年居民(大于18岁)超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，青少年超重和肥胖率达19%。

肥胖造成的恶果并不只是身材走样那么简单，它对健康的影响是多方位的，会导致高血压，糖尿病，冠心病，脂肪肝，睡眠呼吸暂停综合征，多囊卵巢综合征，不孕不育，骨性关节炎，反流性食管炎，甚至诱发多种恶性肿瘤。体重指数（BMI）大于35Kg/M2肥胖人群平均寿命要比正常体重的人少8年，健康寿命少19年。

随着腹腔镜技术的飞速发展，腹腔镜胃减容手术已成为治疗肥胖和糖尿病的重要手段。手术方式包括可调节胃绑带术，胃旁路术，袖状胃切除和胆胰旷置术与十二指肠转位术。其中腹腔镜袖状胃切除术(LSG) 因其操作相对简单、风险较低、疗效确切等优点，近年来在临床得到了广泛的应用。

袖状胃切除手术方法是沿着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右。它的原理是减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。优点是不改变胃肠道生理状态，不干扰食物的正常消化吸收过程，术后2年可使多余体重减少70%。

同时减肥手术还可以降低血糖，治疗糖尿病。袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果，研究显示，接受袖状胃切除术的患者相比只进行传统药物治疗的患者能够完全缓解Ⅱ型糖尿病患者的血糖。在控制血糖的同时，接受袖状胃切除术还能减少糖尿病、高血压、高血脂等并发症的药物使用，在患者的整体健康、情感健康、身体与社交功能、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都有不同程度的改善。

减肥与代谢手术，是我院新开展的微创减肥降糖手术，手术效果确切，此项微创外科技术将造福更多的肥胖和糖尿病患者。