神经外科二病区 | 眼动脉溶栓治疗急性视网膜中央动脉阻塞

视网膜中央动脉阻塞是导致突然失明的急症之一，动脉壁改变与血栓形成，急性进行性高血压病等的血管痉挛，血循环中的栓子等是常见病因；选择性眼动脉溶栓治疗是在数字减影血管造影（DSA）观察下用同轴技术将微导管置入眼动脉内，间歇性注入尿激酶，总用量一般为40万U，也可应用替罗非斑溶栓，溶栓过程中可注入罂粟碱30mg，介入溶栓结束即在DSA下观察眼动脉及其分支情况、视网膜染色情况，术后眼科观察视力、视网膜情况。

一、设备设施配备

视网膜中央动脉阻塞的诊断有赖于脑血管造影、颅脑CTA等，并且需要眼科进行相关专业检查进行明确诊断，上述技术我科、眼科、影像科及介入科已成熟开展，设备齐全（双源CT、飞利浦DSA、西门子飞龙DSA）。潍坊市益都中心医院具备眼动脉超选溶栓的介入手术室要求，造影、溶栓的相应器械。

眼动脉超选溶栓术治疗视网膜中央动脉阻塞所致突然失明，目前在国内大医院已经成为成熟的神经外科介入技术，手术整体并发症发生率较低，且我院的硬件设备、介入手术室配置及专业技术人员配置合理、先进，具备开展该项手术的条件，且其围手术期管理经验丰富，能够有效处理并发症。

二、围手术期并发症的警惕及预防

1.充分的血压控制和补液、维持正常的水电解平衡，以及根据需要进行抗血小板治疗是围手术期处理的必要条件。

2.患者进行尿激酶溶栓，术后注意观察病人意识程度的变化，防止出现颅内、眼底及其他相关部位的出血，请眼科协助进行眼底、视力等相关检查 ，对发生的并发症及早纠正处理。

3.做好病人及家属的宣教工作，防止出现情绪的过大波动及不配合医护人员的情况发生。

科室电话：3567253/3567252