多学科协作，胸痛患者转危为安

近日，一位患者将一面写着“华佗在世，妙手回春〞 的锦旗送到急诊医学科医护人员手中，并感激地说道：“我虽是外地人，但危急关头，潍坊市益都中心医院急诊医学科的医护人员不仅挽救了我的生命，更让我在这里感受到了家的温暖”。

3月18日下午，外地来青打工的张先生胸痛，呼叫120救护车，15时57分，经转诊接入潍坊市益都中心医院急诊医学科抢救室。值班医生查看患者情况后，诊断为急性前壁心肌梗死，要求科室医护人员快速完善术前准备，并通知导管室准备急症手术。

得知患者家在外地无直系亲属陪护，孙继树医师汇报急诊医学科孙彬主任和医务部后，按“立即抢救”指示，即刻开通绿色通道，为患者建立静脉通道、吸氧、心电监护等，并完善18导联心电图、心标五项等相关检查，抢救在忙中有序地进行着......16时01分，监护仪出现室颤波，随即患者意识丧失，值班医生立即给予2次电除颤、胸外按压，注射肾上腺素、利多卡因等处理后，患者意识转清。由于病情危重，值班医生紧急联系到患者家属，通过视频交代病情后，家属同意为患者行冠脉造影及相关治疗。

16时59分，患者被紧急送入导管室，急诊医学科孙彬主任团队发现其冠状动脉前降支近段100%闭塞。时间就是生命，在严密的生命体征监护下，介入团队相互配合，迅速而娴熟地为其实施CAG+PCI（冠脉造影+冠脉介入）手术，在前降支近段植入一枚支架。复查造影，患者血管恢复通畅，胸痛症状缓解，转危为安，在医护人员陪同下返回病房。3月27日，在急诊内科医护团队的共同努力下，张先生恢复良好，康复出院。

心梗症状有典型，也有不典型的。典型症状是心前区或胸骨后烧灼样、压榨样的剧痛，向咽部、左肩背部和左上肢放射，伴有全身大汗，甚至濒死感。不典型的症状、部位和性质变异程度很大，可以是上腹疼、后背疼、牙疼和嗓子疼，可以是憋气、心慌、恶心呕吐。从耳垂到肚脐之间的不适症状都可能是心梗的表现，凡是出现性质剧烈、逐渐加重、反复发作不缓解的胸部不适症状，就必须到医院查一查。急性心肌梗死患者的救治有强烈的时间依赖性，抓住早期黄金救治时间，打通堵塞血管，就能挽救生命，提高患者生存质量。一旦出现心室颤动，4分钟是抢救的黄金时间，必须进行心肺复苏等紧急抢救，如果错过，就会危及患者生命。

潍坊市益都中心医院于2019年12月通过国家胸痛中心总部认证，成为国家级标准版胸痛中心。在“一个统领”、“两个突破”、“三个提升”的发展思路下，借助医院潍坊西部区域医疗中心的技术优势和辐射影响力，通过医疗服务、人才培养、学科建设等方面的优质资源共享，胸痛诊疗的规范化、标准化、同质化实现了质的飞跃。

为提高胸痛患者抢救成功率，潍坊市益都中心医院始终坚持以患者为中心的发展思想，充分发挥多学科协作优势，持续优化救治流程，高度融合院前急救、急诊医学科、介入治疗科、医学影像科、检验科等相关科室，建立胸痛绿色通道、单元病房，24小时值班待命。通过整合各学科的力量，大大缩短了胸痛患者急诊治疗的时间，提高了急救成功率，确保了患者在最短的时间内得到最有效的救治。