【典型病例】一场惊心动魄的“生死接力”
2023-02-25 16:45系统超管
2022年11月2日下午,一辆急救车鸣笛呼啸着驰入潍坊市益都中心医院院区,一名外伤患者随即被送入急诊医学科。
据悉,患者不慎从高处坠下,一根螺纹钢从右侧胸部穿入,贯穿体内,从左侧颜面部穿出。经分诊护士紧急评估后,立即开通绿色生命通道,患者被推入抢救室。急诊外科张代福医生做出初步评估:贯通伤经过体内多个重要脏器及大血管,可能致重要脏器的损伤及大血管破裂,大出血甚至休克死亡可能。
时间就是生命。在为患者建立静脉通道输液、急行头颈胸腹CT检查的同时,急会诊的电话依次在神经外科、胸外科、心脏大血管外科、口腔科、耳鼻咽喉科及脊柱创伤骨科等医生办公室响起:“高处坠落伤的患者病情危重,速来会诊抢救!”接诊各科室高度重视,专家第一时间赶到现场。经过仔细阅片、了解伤情和病史,专家们一致认为,患者右侧血胸,肺挫裂伤、口咽部软组织挫裂伤、左侧颧骨骨折,在拔出螺纹钢后有可能会出现大出血,请血管外科及胸外科医师做好拔出螺纹钢后出现大出血的开放手术准备。
众所周知,贯通伤手术难度巨大,一个科室单打独斗不能完成全部手术,需要多学科配合。紧急关头,方军院长、车力凡副院长、医务处李乃坤主任闻讯赶到现场进行指挥调度,在方军院长的主持下,专家组达成一致意见,决定在全麻监护下行螺纹钢取出术。在手术室内,方军院长、车力凡副院长结合患者CT检查再次组织术前多学科讨论,制定严密的手术方案,确保手术过程安全。
手术团队接过接力棒,与死神在另一个战场展开了生与死的较量!麻醉科陈华永主任首先对患者进行气管插管全麻。麻醉后,正在候命的胸外科赵中海主任紧急接替上台,做右侧胸腔闭式引流,引出大量血性液体。随后,耳鼻咽喉科张英耀主任做气管切开手术,血管外科裴元民主任行颈部血管彩超检查,确保颈部大血管无损伤情况下,由口腔科杨玉城主任缓慢拔出患者体内螺纹钢。
一条宝贵的生命,6个小时的紧张抢救,近20名医护人员的接力托举,最终将患者从死亡线上拉了回来,为她赢得了生的希望。在各科室全力协作下,患者异物被全部取出,手术顺利完成。术后患者被送往重症医学科继续治疗。目前该患者生命体征基本稳定,正在进一步康复中。
抢救期间,各科室高度重视,表现出高度的团队合作精神和强烈的责任感。各级医生、专家积极主动,勇于担当,体现了“团结、博爱、求精、奉献”的医院精神。
该例患者抢救的成功,彰显了潍坊市益都中心医院多学科协作运转模式的高效。第一时间启动应急方案,多发外伤患者急救绿色通道高效顺畅,也标志着该院严重多发外伤救治工作迈上了一个新台阶。