我院心脏大血管外科独立完成一例高难度冠状动脉搭桥+主动脉瓣置换手术

心脏是人体的“发动机”，其重要性不言而喻。但由于先天的“构建”错误或后天的病变所导致的各种类型的“问题心脏”，会让人备受折磨。而在心脏部位做手术，风险高、难度极大。

　　潍坊市我院心脏大血管外科敢于探索，勇于挑战，于近日独立完成一例高难度冠状动脉搭桥+主动脉瓣置换手术，使这名心脏病患者重获“心”生。

　　患者系男性，63岁，因“胸闷5年余，心悸5天”，超声检查示“心脏瓣膜病 主动脉瓣狭窄(重度)”入住该院心脏大血管外科。入院诊断为1.心脏瓣膜病 主动脉瓣狭窄(重度) 2.高血压病 3.陈旧性脑出血 4.陈旧性脑梗死。患者既往病史复杂，20年前曾患脑出血，3年前曾患脑梗死，有20年的高血压病史。

　　入院后完善各项辅助检查，冠状动脉造影结果示患者合并冠心病，且冠状动脉病变严重，为三支病变，其中右冠状动脉狭窄达90%，前降支狭窄40-50%，回旋支狭窄50%。这就意味着患者的手术方案会随之改变，在做主动脉瓣置换的同时需要同期行冠状动脉搭桥，手术操作复杂、难度大、风险高。

　　为实现技术突破，心脏大血管外科手术团队会同麻醉科、体外循环医生进行多次研讨，在充分考虑术中可能面临的困难和风险后，为患者制定了周密的手术方案和处理各种意外情况的预案。经过充分准备后，在麻醉科、手术室的通力配合下为患者开胸建立体外循环，实施冠状动脉搭桥与主动脉瓣置换，使患者的心脏重新焕发了生机。手术共历时5小时50分，术中未输血，手术取得圆满成功。

　　术后患者转入心外科监护室继续监护治疗，第2天即脱离呼吸机经口进食，第5天即转入普通病房康复治疗，第12天顺利出院。患者及其家属对治疗过程和结果表示满意。

　　潍坊市我院心脏大血管外科已常规开展心脏瓣膜手术、冠状动脉搭桥手术、先天性心脏病矫治手术、主动脉夹层的介入和外科手术等高难度手术。今年以来，在院领导大力扶持下，该院心脏外科医疗团队手术更新理念，提升技术水平，重视对外联络，先后与北京安贞医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院都建立了良好的协作关系。通过专家帮带和自主开展相结合，全体医护人员凭借过硬的本领和极端负责的精神，厚积薄发，迎难而上，发挥技术优势，使心脏外科手术风险性大大减低，安全性有了明显保障，为此类疾病患者带来了福音。该项手术的成功开展，标志着该院心脏大血管外科学科发展迈入了一个新阶段。

　　心脏大血管外科现病房开放床位19张，心外科监护室床位4张。有医护人员21名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，主管护师4名，博士1名，硕士2名。

　　科室主要负责心脏瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、心脏肿瘤、主动脉疾病等疾病的外科治疗工作，手术及围手术期管理水平居于潍坊市领先地位，2019年即被评为潍坊市区域医疗专业技术中心(心脏瓣膜病手术治疗)。

　　近年来，心脏大血管外科完成科研项目多项，其中获潍坊市科技进步奖2项，在国内外重要学术期刊发表文章20余篇。与北京安贞医院、阜外心血管病医院、山东大学齐鲁医院、山东省立医院、山东大学第二医院、山东省千佛山医院均为协作单位。

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