我院成功救治一例罕见疑难病例

近期，我院风湿免疫病科成功救治一例罕见病例，患者为抗磷脂综合征合并双侧肾上腺出血的青少年女性，同时存在肾上腺皮质功能不全、肠系膜血管炎，目前国内仅有2例此类型病例报道。患者在我院得以确诊之后，医护人员对其进行了及时的抢救治疗，目前已好转出院，在随访中，病情稳定。

数日前，一青少年女性因“乏力腹痛”到我院就诊，自述“20多天前开始感觉全身乏力，间断出现左上腹部疼痛，活动后或在翻身起床时，都会引起疼痛症状加重。且慢慢开始发现左腿疼痛，左手小指和脚趾颜色异常，像紫红色，并有‘冻疮’样皮疹的表现，并于3天后开始出现发热。”据接诊医师了解，患者曾就诊于外院：肺部CT检查显示没有明显的异常，治疗上予以应用抗感染的药物。期间，患者开始出现持续的弥漫性的腹部疼痛，并伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物。因治疗数天后，患者病情没得到明显改善，遂于我院就诊。

我院接诊后，完善各项检查，提示双侧肾上腺血肿、左侧大腿中段股浅静脉及腘静脉血栓形成、左肺下叶后基底段胸膜下见条片状高密度、胸腔积液、凝血指标异常。进一步查免疫指标，发现多项抗磷脂抗体阳性，故诊断为“抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮继发、双侧肾上腺出血、肾上腺皮质功能不全、左下肢静脉血栓形成”。

因患者病情复杂，经风湿免疫病科、血液病科、泌尿外科、血管外科等多学科进行会诊，得到了明确诊断，最终收治于风湿免疫病科。这位患者在积极的抗免疫炎症以及抗凝等治疗后，上述症状基本缓解，复查后肾上腺血肿、左下肺高密度灶以及胸腔积液基本吸收，病情得到了及时的控制。

此例患者临床表现较复杂，病情进展较快，病因较罕见，在诊断和治疗上均存在较大的难度，而及时、准确的诊断，配合合理的治疗是抢救成功的关键所在。此成功救治案例也充分体现了我院多学科共同协作的优势以及风湿免疫病科对疑难病例的诊治能力。

风湿免疫病科在风湿免疫疑难病和危重病方面，经过多年来不断认真实践，积累了比较丰富的经验，下一步，科室将继续聚焦临床，精确诊断，为患者提供更加优质的医疗服务。