异地就医联网结算问题解答

2024-05-11 16:45医保管理科

1.哪些异地就医费用可以联网结算?

答:异地就医联网结算包括3部分:住院费用、普通门诊费用及门诊慢特病费用。

2.异地就医费用目录执行哪些目录?

答:异地就医联网结算执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准),就医费用的起付线、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。

3.参保人异地就医在哪些医院可以联网结算?

答:目前,参保人住院和普通门诊可以在全国开通异地联网结算的所有定点医疗机构实现直接结算。开通异地就医联网结算定点医疗机构的具体名单可以从国家医保服务平台APP或者微信小程序中查询。

4.异地就医联网结算需要办理什么手续?

答:异地就医联网结算须经过先备案、选定点、持卡(码)就医三个步骤。目前,我省已简化了异地就医手续,全面取消了省内异地临时外出就医人员的备案手续,取消了异地就医定点医疗机构等级和家数的限制,参保人就医时持医保卡(医保电子凭证)直接联网结算。其中:跨省异地就医不管是长期异地居住人员还是临时外出就医人员都需要先备案;省内异地就医的,长期异地居住人员需要先备案,省内跨市临时外出就医人员无需再备案。异地就医时需持医保卡(医保电子凭证)联网直接结算。

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