【健康科普】儿童免疫性血小板减少症知多少
2023-07-06 14:25文化宣传科权限
近期在门诊碰到不少这样的孩子“平时没有明显磕碰，可身上的多处部位会出现青一块、紫一块的瘀斑；动不动就会有鼻出血、牙龈出血，而且还不容易止血；时常身上会有密密麻麻的红色出血点”。若是遇到这种情况，家长朋友们千万不能疏忽大意，需要警惕孩子是否患有ITP！接下来让我们了解下这个能让孩子们动不动就“流血”的疾病。
什么是ITP?
ITP，Immune thrombocytopenic purpura的简称，被称为免疫性血小板减少症，亦称为特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性、出血性疾病，儿童发病率高，约为4～5/10万人，是儿童时期常见的出血性疾病。多表现为皮肤、粘膜出血，少有内脏出血，严重者可出现颅内出血，甚至危及生命。感染或疫苗接种后的数天或数周高发。本病病因尚不十分明确，可能与多种因素诱发的机体体液免疫和细胞免疫紊乱有关。
ITP的临床表现有哪些？
1、皮肤、黏膜出血：一般多好发于身体承重部位，如双下肢，可有针尖样大小出血点；皮肤磕碰处可出现大小不一瘀斑；少部分患儿可出现鼻衄、齿龈出血，消化道出血和血尿。
2、肝、脾、浅表淋巴结未触及肿大；
3、一般无发热等感染表现。
ITP怎么治疗?
ITP属于自限性疾病，因此并不是所有的ITP都需要治疗。
①当PLT≥20×109/L，并且无活动性出血表现时，可先观察随访，不予治疗（但一定要经过专业的儿科大夫评估后决定）。动态观察血小板数目的变化，期间需尽量减少活动，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物（如阿司匹林等）。
②如果PLT＜20×109/L，或有活动性出血的表现，则需住院治疗。治疗药物方面，糖皮质激素和人血免疫球蛋白对儿童ITP效果较为确切，而一些难治性和慢性的病例，则需考虑手术、单克隆抗体、血小板生成素及其受体激动剂、造血干细胞移植等。
家长需要如何护理?
（1）首先要做好心理护理，帮助患儿减少紧张焦虑情绪，避免过度活动及磕碰，有明显出血的需严格卧床休息。
（2）多进食软食、易消化的食物。忌硬、粗纤维食物及辛辣刺激性食物。
（3）注意孩子的个人卫生，保持口腔清洁，预防感染。
ITP预后如何?
