【典型病例】潍坊市益都中心医院成功救治双侧输卵管妊娠患者

    近日，潍坊市益都中心医院妇科二病区收治一位双侧输卵管妊娠患者。患者停经后出现下腹痛伴阴道流血，根据停经天数、血HCG水平及超声检查提示宫内未见妊娠囊、双附件区未见异常包块等情况，初步诊断为异位妊娠。患者入院后，妇科二病区专家团队仔细评估其病情，给予药物治疗，并动态监测血HCG，仍呈倍数增长，复查超声检查：宫内未见妊娠囊，于右宫旁查见包块，内见卵黄囊。考虑到药物治疗效果不理想，专家团队在与患者详细沟通后，为其实施了腹腔镜探查术。术中见盆腔少量积血，双侧输卵管增粗，右侧输卵管内妊娠组织完整剥除，漂洗可见“绒毛”组织，右侧输卵管妊娠诊断明确；仔细探查盆腹腔发现左侧输卵管亦有增粗，伞端出血，附近散在积血块及蜕膜样组织，考虑存在合并左侧输卵管妊娠流产的情况。为保护患者生殖功能，轻轻挤压排出左侧输卵管内组织，并收集伞端处的积血块及组织送检。术后HCG下降满意，病理证实“双侧输卵管妊娠”，患者恢复良好，顺利出院。

健 康 科 普

    异位妊娠，俗称“宫外孕”，几率大概在2%-3%，双胞胎的几率大概在10%以下，输卵管的双胎妊娠是极其少见的，只占妊娠的1/20000-125000，占异位妊娠的1/200。所以，双侧输卵管妊娠极易漏诊，医生高度负责的态度、丰富的临床经验和术中的仔细甄别对于患者的诊治及预后尤为重要。

    异位妊娠一旦发生破裂大出血，可危及患者生命。血HCG大于3500mIU/l，超声检查于宫腔内不能查见妊娠囊时，则高度怀疑异位妊娠。在子宫腔外的部位查见妊娠囊即可诊断。典型症状：停经后下腹痛伴阴道流血。双胎异位妊娠表现：血HCG翻倍与宫内妊娠相似。

    潍坊市益都中心医院妇科二病区真诚提醒：有性生活史的育龄期女性，如果出现停经后下腹痛伴阴道流血情况，一定要及时就医，以免延误治疗。

科 室 简 介

    潍坊市益都中心医院妇科是潍坊市首批临床重点专科，潍坊西部妇科疾病诊疗中心，国家级妇产科规范化培训基地，潍坊医学院教学医院，山东大学齐鲁医院联盟单位，国家卫生健康委妇科内分泌诊疗能力建设试点单位。

    妇科二病区于2018年成立，现为“山东省盆底疾病专科联盟成员单位”“山东省妇科内镜专科联盟成员单位”。现开放床位37张，医护人员27名，其中硕士研究生导师1名，硕士7名，高级职称10名，住培基地带教教师5名。科室获潍坊市科技进步奖10余项，国家专利7项，著书6部，国内外学术期刊发表文章数十篇，省级科研立项1项。

    2023年特邀山东大学齐鲁医院杨兴升主任医师为我科聘用专家。杨兴升主任医师为山东大学齐鲁医院妇科教授，博士生导师。擅长领域：妇科肿瘤诊治，特别是妇科恶性肿瘤手术、妇科腔镜手术、阴式手术等。有需要的患者可预约诊疗及手术。在青州本地即可享受国内顶级专家的诊疗服务。

    妇科二病区诊疗范围涵盖所有妇科疾病范畴，尤其在妇科肿瘤的规范化治疗、微创技术、盆底障碍性疾病及宫颈癌前病变诊治方面，处于省内先进水平。科室率先建立了“无痛病房”，积极开展术后镇痛、无痛人流，加速推进康复外科的发展。科室多次开展宫颈癌筛查和三级预防的科普宣传，进一步规范了宫颈癌前病变的诊治流程。

 

    科室位置：东院区1号楼10楼东区

    科室电话：0536—3567203