【技术突破】潍坊市益都中心医院成功开展保髂内的腹主动脉瘤腔内隔绝术

    近日，潍坊市益都中心医院血管外科团队成功为一例腹主动脉瘤合并右侧髂动脉瘤的患者实施保留双侧髂内动脉的覆膜支架腔内隔绝术，此项手术在潍坊西部地区尚属首例。

65岁的闵先生无意中发现腹部有一搏动性肿块，经进一步的腹部增强CT检查，结果提示患有腹主动脉瘤伴右侧髂动脉瘤，其中腹主动脉瘤直径约57mm，右侧髂动脉瘤直径约34mm，具备手术指征。经过充分缜密的术前准备，我院血管外科手术团队在麻醉科、手术室的密切配合下，为患者实施了腹主动脉瘤、髂动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，术后造影见腹主动脉瘤及髂动脉瘤完全隔绝，保留了双侧髂内动脉，无内漏。目前患者恢复情况良好。

腹主动脉瘤可同时累及单侧或双侧髂总动脉，髂内动脉受累及是孤立性髂动脉瘤和腹主动脉瘤合并髂总动脉瘤病变中的常见现象，采用腹主动脉瘤腔内修复术治疗时，需要考虑保留或牺牲髂内动脉的问题。在施行累及髂动脉瘤的支架手术时，经常需要栓塞或闭塞髂内动脉，封堵髂内动脉后可能带来相应的并发症，如臀肌缺血萎缩、跛行、性功能障碍、结肠缺血、脊髓缺血、臀肌或直肠坏死等。覆膜支架开窗及分支支架符合生理状态，采用髂动脉分叉支架系统（IBD），适用于腹主动脉瘤合并髂动脉瘤或孤立性髂总动脉瘤的患者，保障患者的髂内动脉血流通畅，减少并发症的发生。

今年，医院血管外科柔性引进海军军医大学附属长征医院曲乐丰教授，在曲教授的帮助下，通过科室团队的不懈努力，科室发展势头迅猛，B型主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄等动脉疾病的诊治达到了国内先进水平。下一步将不断提升诊疗服务水平，造福广大患者。