【技术突破】腹直肌肌皮瓣乳房重建术 助力重塑美丽人生

    近日，潍坊市益都中心医院乳甲外科手术团队成功为一例乳腺癌患者实施腔镜下保留乳头乳晕复合体右乳皮下腺体切除+Ⅰ期带蒂腹直肌肌皮瓣重建术，标志着医院乳甲外科乳房重建手术水平再创新高。

典型病例

    46岁患者张女士，因发现右乳肿物来院就诊。入院后经影像学、病理检查，诊断为右乳癌，经MDT团队诊治，建议先进行手术治疗。患者有乳房重建需求但乳腺病灶原因无法保留乳房，经过团队缜密的讨论、耐心与患者沟通，决定为患者实施I期带蒂腹直肌肌皮瓣重建术。该技术在根治疾病同时也解决了患者心理及躯体美学的困扰。

    术中先通过腔镜方式进行右乳皮下腺体切除和前哨淋巴结活检术。腔镜的运用使患者仅需通过腋窝小切口即可完成乳腺腺体切除，让乳房不再留下“痕迹”，再行腹部带蒂腹直肌肌皮瓣游离后进行乳房重建，成功为患者完成乳腺癌根治+I期乳房重建。术中患者出血仅50ml左右，后经过乳甲外科护理团队精心护理，术后恢复顺利。

技术简介

    乳腺癌的个体化、精准化治疗已日趋成熟，生存预后得到极大的提高，进而对人体美学追求也越来越高。既往乳腺癌的手术治疗，50-70%以上的乳腺癌患者接受乳房切除术。随着治疗方法的推广、医疗技术的提高，越来越多的乳腺癌患者开始重视术后乳房外形，“乳房重建术”初露锋芒。乳房重建对患者心理康复具有重要意义，有利于提高患者的自信、自尊和生活质量，通过乳房重建，患者在克服疾病的同时，也能够在心理和生理层面得到较好的恢复。带蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术(TRAM)是一种常见的自体乳房再造术式，是指将下腹部皮肤、脂肪及腹直肌带蒂转移至胸部创面，根据对侧乳房大小及形态，对再造乳房进行塑形。该术式优点在于它能够提供较大的组织量，比较容易成活，弹性好的腹部皮瓣使重建的乳房形态逼真、手感柔和，更加接近真实的乳房，可以避免第二次手术创伤和乳房缺失的心理压力，还可以减轻患者经济负担。同时对于部分腹部膨隆的女性患者而言，在重建缺失乳房的同时，又对腰腹部进行了塑形，且腹部的瘢痕相对隐蔽。现科室已开展多种方式乳房重建术，包括假体重建、I期背阔肌肌皮瓣重建、I期背阔肌联合假体重建等，将为更多患者保驾护航。

科室介绍

    乳腺甲状腺外科于2012年成立潍坊西部乳腺医学中心，2018年乳腺甲状腺外科病房独立成科，拥有一支训练有素、人才梯队搭配合理的高素质优秀医护队伍，集医教研于一体，以“发展微创外科技术，科研与临床密切结合”为工作重点，秉承“最小、最有效治疗”理念，建立以乳腺甲状腺外科为主导的多学科诊疗团队，积极开展国内外交流与合作，注重引进开展各类新技术新项目，致力于甲状腺、乳腺疾病的规范化诊疗和全程管理，努力打造颇具影响力的潍坊西部区域医疗中心。

    乳腺甲状腺外科现有工作人员23名，每年开展3-4级乳腺甲状腺手术600余台次；重视乳腺及甲状腺疾病的科普宣教等公益活动，每年举办“粉红丝带病友联谊会”、“三八妇女节义诊”等活动，旨在通过科普宣讲、互动交流、心理疏导等方式，帮助乳腺、甲状腺疾病患者了解病情，增强信心，以积极乐观的心态面对疾患。个案管理师对患者实施“一对一”个案全病程管理，通过全面、系统的评估，针对不同患者不同的病情、治疗阶段和个人需求，提供智能化、规范化的全病程管理服务，减少治疗过程中的片段化和重复性，降低就医成本，促进其全身心整体康复，实现患者获益最大化。

    乳腺甲状腺外科于2020年被国家癌症中心评为“第一批乳腺癌规范化诊疗质量控制试点中心”；2022年4月被中国临床肿瘤学会授牌成为“中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌规范化诊疗实践中心”，已经建成切实可行的规范化诊疗管理体系，从根本上实现了“诊疗决策规范化”和“过程管理规范化”；现为“潍坊市市级医疗卫生重点学（专）科”、“BD静脉输液港临床培训中心”、“山东省甲状腺专科联盟理事单位”、“潍坊市甲状旁腺功能亢进外科诊疗专科”、“乳腺肿瘤规范化防治经验推广单位”。

    乳腺甲状腺外科团队紧跟国内外学科发展的前沿，注重学习、不断创新,在专注于乳腺、甲状腺疾病的早期诊断、早期治疗的基础上，开展了乳腺癌规范化诊疗、乳腺肿瘤微创旋切术（针孔取瘤术）、BD中心静脉输液港植入术、非哺乳期乳腺炎的综合治疗、腔镜男性乳腺发育微创手术、乳腺癌保乳根治加腋窝前哨淋巴结活检术、乳腺癌I期或II期乳房重建术、腔镜辅助下保留乳头乳晕复合体的皮下腺体切除术、甲状腺全部切除加侧颈区淋巴结清扫术、颈部无疤痕腔镜甲状腺手术、继发性甲旁亢外科手术、甲状腺微波消融术及上肢淋巴水肿手法引流术等，达到国内领先水平。

    科室位置：东院区住院1部13楼

    科室电话：0536-3567069

    门诊位置：东院区门诊3楼18诊区

    门诊电话：0536-3563699