【特色技术】泌尿外科经尿道等离子电切术治疗——前列腺增生的微创治疗

    前列腺是男性生殖系统的一部分，形似栗子，其主要功能是构成尿道和分泌前列腺液。前列腺增生，又称良性前列腺增生，是引起中老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。主要表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉和进行性排尿困难等症状。其发病与睾丸功能及年龄有较密切关系，年龄越大，发病概率越高。潍坊市益都中心医院常规开展泌尿外科经尿道等离子电切术治疗前列腺增生，效果显著。

典型案例

    86岁的王大爷，7年来一直被尿频、尿急，尿等待、排尿不畅的症状困扰，并被诊断为前列腺增生。起初，王大爷服用药物还能改善症状，可时间一长就不管用了。3个月前，王大爷开始出现排尿困难，尿线细，并伴有间断性血尿，每天起夜4-5次，这些症状严重影响他的日常生活，夜不能寐。家属十分担心，四处寻找有效的治疗方法。经多方打听，慕名来到我院泌尿外科进行就诊，接诊医师付刚主任经了解后，为王大爷安排了住院手术。王大爷入院后进行了全面检查，根据术前核磁共振检查显示：王大爷的前列腺大小为50*58*45mm，且部分增生的前列腺突入膀胱内。鉴于患者年龄较高，手术风险大，术中术后并发症多。经手术团队进行了充分的术前检查、讨论，综合评估并多次和患者家属沟通后，最终制定了精密的手术方案——经尿道前列腺等离子电切除术。手术当日，在麻醉科、手术室护理团队的配合下，仅用1小时顺利完成增生前列腺组织切除手术。术后第二天，王大爷已可下床活动，恢复良好。

技术介绍

    目前治疗前列腺增生主要包括药物治疗及手术治疗，药物治疗主要分为两类：即以非那雄胺为代表的5a还原酶抑制剂，以坦索罗辛为代表的a1受体阻滞剂，对于药物治疗控制不佳或者已经出现明显尿路梗阻，或反复尿潴留，及已出现双侧肾积水的患者，应及时采取手术治疗。

    经尿道前列腺等离子电切术是一种微创手术，通过尿道这一自然腔道进行手术操作，无需开刀。这一特点大大减少了手术创伤和出血风险，使得术后疼痛减轻，恢复时间显著缩短。患者能够在更短的时间内恢复正常生活，减少了手术带来的不便和痛苦。

    技术优点

    1.手术中对增生组织切割迅速，手术时间缩短。

    2.减少术中出血，保证了手术安全。

    3.术后冲洗时间和保留尿管时间短，对高龄、高血压老人机体损伤小。

    4.手术效果彻底，并发症少，术后恢复快。

    5.大大降低了给高龄患者施行手术的风险，是目前国际公认的理想、安全的治疗措施，是治疗前列腺增生的“金标准”。

科室介绍

    潍坊市益都中心医院泌尿外科成立于1998年，是潍坊西部地区最早成立的泌尿专科，是上海交通大学第一人民医院医疗集团成员单位。科室开放床位40张，现有医护人员26人，其中副高职称以上6人，硕士及以上学位9人。

    随着微创技术的发展、成熟，各种腔道外科手术已逐步取代某些传统手术而成为常见疾病治疗的“金标准”术式。腔道外科手术因其损伤小、安全性高、术后恢复快而逐步被广大患者接受。科室先后开展腔镜微创治疗手术：腹腔镜根治性肾切除、肾部分切除术，腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜前列腺癌根治术、肾盂癌输尿管癌根治术，腹腔镜精索静脉高位结扎术；经皮肾镜碎石术，软尿管软、硬镜钬激光碎石术；经尿道前列腺等离子电切术、经尿道前列腺铥激光剥橘式汽化切除术、经尿道膀胱肿瘤切除术等。科室积极开展互联网线上远程会诊，协同处理各种疑难复杂病例。

    科室拥有奥林巴斯等离子前列腺电切镜、膀胱硬镜、软镜，输尿管硬镜、软镜，经皮肾镜，EMS超声碎石系统，STORZ腹腔镜，医用钬激光及铥激光等先进医疗设备，满足泌尿系统疾病的诊治要求。科室还配备了中央空调，中心供氧、中心负压吸引系统、中心呼叫系统、心电监护系统、电子计算机管理系统等，充分保证临床诊疗和病房管理工作的需要，为各项特色服务奠定坚实的基础。

    门诊位置：东院区门诊3楼18诊区

    门诊电话：0536-3567961

    科室位置：东院区住院楼1部9楼

    科室电话：0536-3567211