【特色技术】放射治疗科：不开刀、不手术，精准放疗根治前列腺癌

    前列腺癌是世界上最常见的男性恶性肿瘤之一，严重危害男性健康。潍坊市益都中心医院放射治疗科开展的高精尖的放疗技术可以实现最大限度地提高前列腺癌肿瘤靶区的照射剂量，控制肿瘤，减少损伤，是前列腺癌患者理想的治疗方式。

典型病例

    78岁的郑先生（化名）排尿困难伴血尿在当地就诊，诊断为前列腺癌。因为患者既往有冠脉搭桥手术史并有20余年的糖尿病史，基础疾病较多且年龄较大，家属拒绝通过手术治疗。经过多方打听，到潍坊市益都中心医院放射治疗科就诊。李学波副主任医师团队结合影像学检查及病理结果等，诊断为高危局限期前列腺癌（cT2N0M0），经过多次详细讨论后，制定治疗方案，实施前列腺+部分精囊腺+盆腔淋巴引流区放射治疗。五次放疗后，患者血尿症状明显减轻；十五次放疗时，肉眼血尿完全消失。放疗结束后，MRI复查显示前列腺病灶基本消退。出院后，郑先生定期复查，目前处于“无瘤”生活状态。

放疗前后对比

    调强适形放疗的技术优势

    调强放射治疗，是目前前列腺外照射的主流技术。其优势主要有：

    1.精确度：IMRT根据肿瘤的三维形态设计出个性化的照射方案，能够多角度、多深度改变射线的剂量分布，使得高剂量区精准的贴合肿瘤，提高前列腺癌肿瘤靶区的照射剂量，进一步提高前列腺局部控制率和无病生存率。

    2.剂量控制：通过计算机程序控制放射治疗设备，在照射过程中不断调整射线的强度，从而提供非均匀的剂量分布，最大程度地降低周围正常组织如直肠和膀胱的照射剂量，减少并发症。

    3.治疗效果：IMRT能够有效提高肿瘤部位的辐射剂量，提高了治疗的有效性，同时降低了副作用的风险。

    前列腺癌放疗的适应症

    1.根治性放疗：cT1-4N0-1M0期患者，尤其是拒绝手术者及年老患者，极低危、低危及预后良好中危患者，可行单纯根治性外放疗。预后不良的中危、高危、极高危以及区域淋巴结转移患者，推荐根治性外放疗联合雄激素剥夺治疗(ADT)。研究表明，早期前列腺癌T1-2N0M0单纯放疗和根治术疗效相当，长期随访20年，手术和放疗后复发率相同。

    2.术后放疗：包括术后辅助放疗和挽救放疗(延迟放疗)。

    3.低瘤负荷转移性前列腺癌的放疗：推荐ADT（雄激素剥夺治疗）为基础的联合治疗，比如ADT+盆腔外照射。

    4.姑息放疗：局部进展引起严重血尿、尿潴留，或转移灶引起脊髓压迫、疼痛等，放疗可显著缓解症状。

科室介绍

    潍坊市益都中心医院1997年成立放射治疗科，经过二十多年的发展，现已成为综合性肿瘤治疗、预防和咨询中心，担负着潍坊西部县市区肿瘤病人的诊治工作，年收治住院患者1400余人次。

    科室开放开放床位40张，医务人员29人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，物理师3人，技师4人，工程师1人，其中硕士研究生7人。所有人员均在北京等先进医院完成进修学习，具有较高的专业水准。

    科室诊治范围包括：头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌、妇科肿瘤和淋巴瘤等常见肿瘤。随着放射物理、放射生物和放射技术的发展，科室放疗范围几乎可以涵盖所有实体肿瘤，包括肝癌、胃癌、胰腺癌等。科室成立X-刀治疗中心，配备美国瓦里安最先进放疗设备Vitalbeam医用直线加速器、23EX直线加速器系统、荷兰飞利浦大孔径CT等先进仪器设备，大大提高了肿瘤治疗的效果。

    门诊位置：

    东院区门诊楼二楼10综合诊区22诊室；西院区门诊楼二楼6诊室

    门诊电话：

    0536-3567790

    科室位置：东院区住院2部17楼

    科室电话：0536-3567317