【典型病例】神经外科（西院区）完成多例高难度、复杂肿瘤手术，解决“头”等难题

近期，潍坊市益都中心医院神经外科（西院区）完成多例高难度、复杂肿瘤手术，切实为患者解除病痛，得到广大患者和家属的充分肯定。

高位颈椎椎管内肿瘤切除+内固定术

21岁小李（化名）右下肢及左手活动不灵半年，近3个月加重来到神经外科（西院区）就诊，核磁共振检查发现颈1、2水平显示椎间孔及神经根走行区均有巨大肿瘤，胸椎及腰椎椎间孔及神经根走行区多发肿瘤，诊断为神经纤维瘤病。患者症状与颈椎椎管内肿瘤压迫脊髓及神经根有关，张伟副主任医师团队进行详细的讨论，结合患者病情，制定科学的手术方案。在手术室、麻醉科的密切配合下，医师团队在保证出血量最低的前提下，精心保护颈髓和神经根，顺利切除肿瘤。术后，患者感觉障碍及肢体活动不灵缓解，出院时症状已完全消失。

术前

术后

听神经瘤切除术

71岁的王大爷（化名），左侧听神经瘤1.5年，8天前左侧面部剧烈疼痛，进食水时尤其明显，并且出现左耳听力丧失及左侧面瘫，来院就诊。颅脑核磁共振检查发现左侧桥小脑角区异常信号，考虑听神经瘤。医师团队发现该肿瘤向上方压迫三叉神经导致患者左侧面部剧烈疼痛，向内侧压迫面听神经导致听力丧失及面瘫。肿瘤部位与脑干毗邻，周围粘连数条重要脑神经，手术难度大，风险较高。为了帮助老人解除痛苦，在手术室、麻醉科的密切配合下，医师团队在显微镜下精细解剖每一根神经与血管，轻柔剥离与脑干相邻肿瘤组织，并磨开内听道切除其内肿瘤，保证肿瘤完全切除，历经6个小时，克服体力与精力的双重考验，完整切除肿瘤。术后，患者左侧面部疼痛即刻消失，无其他并发症，顺利出院。

术前

术后

失状窦旁+大脑镰旁脑膜瘤切除术

66岁张大姨（化名）左下肢活动不灵1年，近3月症状明显加重，行走时经常摔倒，严重影响生活质量，核磁共振结果：左顶叶多发脑膜瘤。医师团队发现患者左侧顶叶失状窦旁及大脑镰旁各有一枚肿瘤，且两个肿瘤前后毗邻，压迫顶叶运动中枢，从而导致病人出现肢体活动障碍。肿瘤部位紧贴失状窦，手术难度较大，风险较高。医师团队经过详细术前讨论，采取3D打印技术精准定位肿瘤后进行切除。术后，患者肢体活动逐步恢复，无并发症发生，正常行走后出院。

术前

术中

术后

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术

40岁张先生（化名）发现垂体瘤4个多月，出现进行性视力下降，左眼近乎全盲，严重影响生活质量，来院就诊，检查结果提示垂体瘤。医师团队发现患者肿瘤位于鞍区、中颅窝底，肿瘤向前方压迫视神经导致视力下降，且与双侧颈内动脉毗邻，手术难度较大。经过详细术前讨论，团队采取经鼻蝶神经内镜下垂体瘤切除术，颅外操作对脑组织几乎无损伤。术后，患者非常满意视力的恢复效果，生活质量明显改善，顺利出院。

术前

术后

科室介绍

潍坊市益都中心医院神经外科为潍坊市级医疗卫生重点学（专）科。神经外科（西院区）目前开放床位31张，配备医护人员20人，其中高级职称2人，中级职称5人；拥有博士1人，硕士5人；“潍坊名医”2人，山东第二医科大学硕士研究生导师1人；北京地坛医院神经外科主任冯恩山教授为科室特聘专家，不定期到医院查房、指导手术。

科室主要开展各种类型脑出血、重型颅脑损伤的手术治疗、颅脑和椎管内肿瘤的微创手术治疗、昏迷患者综合促醒治疗、脑积水、手术后颅骨缺损手术治疗等。尤其擅长颅底肿瘤微创切除术和神经内镜手术治疗垂体瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病，在省内处于先进水平。

特色技术：

1. 脑出血多模式血肿清除术—利用神经内镜技术、通道技术及显微镜技术等根据不同患者制定个性化微创手术方案。

2. 多模态监测下颅脑外伤综合救治技术—利用复合先进技术救治颅脑外伤特别是重型颅脑损伤。

3. 颅底肿瘤微创切除术—利用显微技术微创切除复杂颅底肿瘤。

4. 神经内镜下MVD手术—利用神经内镜技术微创可视化治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等，微创，高效。

门诊位置：西院区门诊二楼东侧39诊室

门诊电话：0536-3262207

科室位置：西院区北外科楼四楼

科室电话：0536-3275257