【特色技术】神经外科一病区：颅内复杂动脉瘤密网支架植入术拆除颅内“不定时炸弹

    颅内动脉瘤是脑动脉壁的异常膨出，是蛛网膜下腔出血的首要病因，一旦破裂，死亡率可达30%-40%，幸存者中约半数遗留严重残疾。复杂动脉瘤因解剖位置特殊、治疗难度大，被称为“颅内不定时炸弹”。

    近日，潍坊市益都中心医院神经外科一病区使用先进的密网支架植入术成功治疗1例未破裂颅内复杂动脉瘤患者。

典型病例

    刘大姨（化名），因头晕7小时入住神经外科一病区，完善颅脑MRA检查，发现右侧颈内动脉床突段3.0mm*2.5mm*2mm颈动脉瘤。动脉瘤自眼动脉旁内侧发出，位置刁钻，如果进行开颅手术，动脉瘤显露困难，创伤及风险极高，传统弹簧圈+普通支架手术治疗，微导管不容易到位，操作复杂且手术时间长，增加手术及麻醉风险。神经外科一病区介入手术团队进行多维度解析，决定施行密网支架植入术，征得患者及家属同意后，独立完成手术，效果良好。

    技术优势

    1.实现单步治疗，可回收设计支持术中反复调整，减少因贴壁不良导致的缺血并发症。手术时间从传统2-3小时缩短至40分钟，降低术中麻醉及手术操作风险。

    2.通过血流导向作用直接隔绝动脉瘤腔，无需填塞大量弹簧圈，1年完全闭塞率达85.5%，且减少术中弹簧圈逃逸风险。

    3.微创介入，仅需动脉穿刺，创伤小、恢复快。

    4.一次性根治率高，住院周期短，术后48小时即可出院。减少二次手术费用及住院费用等。

    密网支架植入术的适应症

    密网支架（也称血流导向装置）通过改变血流动力学和促进内皮修复实现动脉瘤闭塞，尤其适用于以下复杂病例：

    1. 解剖复杂型及夹层动脉瘤：如颈内动脉床突段动脉瘤，椎-基底动脉夹层动脉瘤等。

    2. 宽颈动脉瘤：传统弹簧圈难以稳定填塞，需支架辅助支撑。

    3. 多发或巨大动脉瘤：单一手术难以覆盖，密网支架可同时处理多个病变。

    4. 不耐受长期抗血小板治疗者：部分新型密网支架（如WEB系统）术后无需长期服药。

科室介绍

    潍坊市益都中心医院神经外科一病区始建于20世纪70年代，2010年独立建科，是山东省临床重点专科建设单位、潍坊市医疗卫生重点学（专）科。科室开放床位47张，配备医护人员32人，其中医生11人，护士21人，主任医师3人，副主任医师4人，博士1人、硕士7人。潍坊名医1人,硕士研究生导师1人。

    科室在脑血管病、颅脑外伤、颅脑和椎管内肿瘤、三叉神经痛等功能性神经外科疾病手术治疗方面具有丰富临床经验，在潍坊西部地区率先开展颅内动脉瘤介入栓塞术、颅内外动脉狭窄血管球囊扩张成型和支架植入术、脑动静脉畸形栓塞术、脑出血微创治疗、颈动脉内膜剥脱术、烟雾病颅内外血管搭桥术、神经内镜下经鼻垂体瘤切除术、显微镜下各类颅脑肿瘤开颅切除术，三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术等，手术成功率在山东地区均名列前茅。近年来又陆续开展神经内镜下脑内血肿清除术，急性脑梗死动脉溶栓、取栓术、颈动脉及颅内血管闭塞再通术、显微镜下颈腰椎间盘切除术、腰大池-腹腔分流术治疗脑积水等新技术新项目，积累了较丰富的临床经验，特别是借助于医院先进的复合手术室，开展了颅内巨大肿瘤介入+开颅手术切除治疗，颈动脉内膜剥脱术+狭窄或闭塞脑血管介入再通治疗达到了全省领先水平。

    门诊位置：东院区门诊2楼10诊区38诊室

    门诊电话：0536-3567928

    科室位置：东院区住院1部3楼西区

    科室电话：0536-3563069