【技术之窗】微创治疗下肢血管粥样硬化，创口小！恢复快！

  下肢动脉硬化闭塞症是一种常见的慢性疾病，随着人口老龄化，其发病率逐年上升。然而，这一疾病常被忽视，导致患者错过最佳治疗时机。潍坊市益都中心医院血管外科常规开展血管腔内介入治疗下肢血管粥样硬化闭塞症，提高患者的生活质量，减轻其心理及经济负担。

  血管腔内介入治疗的优势

  血管腔内介入治疗已经发展成为融球囊扩张、支架成形、斑块旋切、动脉内溶栓、吸栓等综合治疗方法。在局部麻醉下，通过穿刺动脉运送特定治疗器械至需要治疗的靶血管部位，进行扩张血管等医疗操作，开通狭窄或闭塞后重建血运，改善病症。

  1.局部麻醉下完成，不存在手术切口，明显缩短住院时间。

  2.不损伤血管周围组织、创伤小，痛苦少，并发症少，恢复快，对老年及基本情况欠佳患者也可进行。

  3.疗效确切，可重复操作。

  血管腔内介入治疗的适应症

  1.主髂动脉病变：常见的间歇性跛行、静息痛、下肢溃疡以及少见的血管源性勃起功能障碍等，都是良好的主髂动脉血管腔内手术适应证。

  2.股腘动脉病变：具有间歇性跛行或严重肢体缺血症状的TASC 分级A、B、C型病变均可考虑采取血管腔内治疗，随着术者技术和腔内器具的不断研发和更新，部分TAS分级C 、D型病变也可以考虑采取血管腔内治疗，尤其是对于一般情况差，不适合外科手术的患者。

  3.膝下动脉病变：膝下动脉的血管腔内手术多限于严重肢体缺血患者，以保肢为目的。

  如果同时合并主髂或股腘动脉病变，可同时进行膝下动脉的血管腔内重建，以获得直达足底的血流。

  典型病例

  75岁的王女士（化名），半月前出现左下肢发凉、怕冷、麻木不适，出现间歇性跛行，跛行距离约100米，来血管外科就诊，医师进行查体并完善相关检查，提示左下肢动脉硬化闭塞并血栓形成，给予抗板、抗凝等对症处理。裴元民主任医师团队经过详细病例讨论、认真分析,结合影像与临床症状,最终确定手术方案为局麻下行左下肢动脉造影+左下肢动脉吸栓、球囊扩张成形术，避免患者下肢动脉支架置入。手术顺利，术后患者症状明显改善，好转后出院。

科室介绍

  潍坊市益都中心医院血管外科成立于2008年，是潍坊市医疗卫生重点学（专）科。科室开放床位40张，有医护人员23名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，副主任护师1名，主管护师3名。

  科室主要处理周围血管及大血管常见病、多发病及各种腹外疝等，并承担院内外各种急重症的抢救。开展了颈动脉内膜剥脱及支架置入术，下肢动脉硬化闭塞症的人工血管旁路及吸栓、球囊扩张、支架置入术，下肢深静脉血栓的吸栓、接触溶栓及下腔静脉滤器置入术，肺动脉栓塞吸栓、碎栓、溶栓术，下肢静脉曲张高位结扎、点状剥脱、射频消融、激光闭合及硬化剂闭合治疗，锁骨下动脉窃血综合征的旁路及介入治疗，各种内脏动脉瘤的治疗，主动脉夹层及胸、腹主动脉瘤的覆膜支架腔内隔绝及烟囱、开窗、去分支等。

  其中主动脉近弓部病变的去分支、烟囱、原位开窗、体外预开窗等诊疗技术达到了国内先进水平。在复杂腹主动脉瘤的腔内治疗方面血管外科也积累了丰富的经验，大血管疾病腔内治疗的成熟开展为周边地区众多患者拆除了体内的“不定时炸弹”，同时还免去了传统开刀手术的巨大创伤。在颈动脉狭窄的治疗方面，血管外科在开展颈动脉支架置入的前提下又成功开展了颈动脉内膜剥脱手术，帮助众多患者解除了脑卒中的风险，目前该手术的开展例数处于潍坊领先。

  门诊位置：

  东院区门诊三楼18综合诊区二

  门诊电话：

  0536-3567902

  科室位置：

  东院区住院1部13楼东区

  科室电话：

  0536-3567183