【特色技术】放射治疗科：年龄不再是大问题——食管癌根治性放疗

    随着老龄化社会的到来，老年食管癌患者的比例不断增加。由于老年人身体机能下降且常合并多种慢性疾病、手术耐受性差，不同程度的制约此类患者接受外科手术治疗的可能。潍坊市益都中心医院放疗科开展三维适形放疗（3DRT）、固定野调强放疗（IMRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）等先进放疗技术，实现个性化精准放疗，减少对正常组织的损伤，为老年食管癌患者提供了新的治疗选择。

典型病例

    78岁的张大爷，2019年9月因为进食梗阻来院就诊，完善检查后确诊为食管癌。考虑到老人伴有高血压、糖尿病、冠心病等多种基础疾病，对手术也存在很大的抵触心理，放射治疗科孙瑶副主任医师团队经过严谨的评估，与患者及家属充分沟通后，制定根治性同步放化疗的治疗方案。 

    通过精准定位、精准控制照射剂量，放疗1月后，张大爷的饮食已经恢复到原来的健康状态，复查结果提示病灶完全消除。5年来，张大爷一直没有出现复发情况。

技术优势

    1.微创特性：放疗是一种非侵入性的治疗方法，不需要开刀，患者恢复更快，住院时间较短，特别适合年龄较大或合并其他疾病、不适合手术的患者。

    2.个体化治疗：现代放疗技术如三维适形放疗和调强放疗，可以根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，最大限度地减少副作用。

    3.局部控制：直接作用于食管癌病灶，通过高能射线破坏癌细胞的DNA，从而有效缩小肿瘤体积，抑制肿瘤生长和扩散，实现精准治疗，最大限度地保护周围正常组织。

    4.有效缓解症状：对于食管癌导致的吞咽困难等不适症状，可以得到有效缓解，提高患者的生活质量。

食管癌放疗适应症

    一、根治性放疗

    1. 早期食管癌（T1-2N0）  

    （1）无法手术者：因心肺功能差、高龄或合并症等无法耐受手术； 

    （2）拒绝手术者：患者个人意愿选择非手术治疗；

    （3）颈段食管癌：手术创伤大，常首选放疗。

    2. 局部晚期食管癌（T3-4或N+）

    同步放化疗（标准方案）：联合化疗（如顺铂+5-FU/顺铂+紫杉醇）以增强疗效，尤其适用于不可切除或拒绝手术者。  

    二、新辅助放疗

    1.可切除的局部晚期（T3-4/N+）的术前放疗：联合化疗缩小肿瘤，提高手术切除率（如CROSS方案），适用于胸段食管癌，尤其是鳞癌患者。

    2.术后辅助放疗：针对术后高危复发因素，进行辅助放疗： 淋巴结阳性（尤其是多站转移）、切缘阳性（R1/R2切除）、肿瘤侵犯周围组织（如T4期）。  

    三、姑息性放疗

    1. 晚期转移性食管癌：缓解吞咽困难、疼痛、出血或气管侵犯等症状。 

    2. 复发或转移灶控制：如骨转移止痛或脑转移局部控制等。

科室介绍

    潍坊市益都中心医院1997年成立放射治疗科，经过二十多年的发展，现已成为综合性肿瘤治疗、预防和咨询中心，担负着潍坊西部县市区肿瘤病人的诊治工作，年收治住院患者1400余人次。

    科室开放开放床位40张，医务人员29人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师4人，物理师3人，技师4人，工程师1人，其中硕士研究生7人。所有人员均在北京等先进医院完成进修学习，具有较高的专业水准。

    科室诊治范围包括：头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、直肠癌、乳腺癌、妇科肿瘤和淋巴瘤等常见肿瘤。随着放射物理、放射生物和放射技术的发展，科室放疗范围几乎可以涵盖所有实体肿瘤，包括肝癌、胃癌、胰腺癌等。科室成立X-刀治疗中心，配备美国瓦里安最先进放疗设备Vitalbeam医用直线加速器、23EX直线加速器系统、荷兰飞利浦大孔径CT等先进仪器设备，大大提高了肿瘤治疗的效果。

    门诊位置：

    东院区门诊楼二楼10综合诊区22诊室

    西院区门诊楼二楼6诊室

    门诊电话：

    0536-3567790

    科室位置：

    东院区住院2部17楼

    科室电话：

    0536-3567317