【技术之窗】下肢静脉曲张多重视，早治疗，微创治疗效果好

    下肢静脉曲张是临床多发且常见病，俗称“蚯蚓腿”，是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一，可能使患者肢体酸胀、沉重、乏力，甚至出现皮肤瘙痒、色素沉着、溃疡等症状。

    潍坊市益都中心医院血管外科，根据患者的病情和诉求，制订个性化的治疗方案，合理选择腔内射频消融术、点式剥脱、泡沫硬化剂注射等治疗方式，达到更微创、更美观、更彻底的治疗效果。科室每年帮助400余例患者摆脱“蚯蚓腿”的烦恼。

    静脉曲张的手术治疗

    手术治疗是目前下肢静脉曲张C2级以上患者首选的治疗方法，主要包括以下几种：

    1.大隐静脉高位结扎+剥脱术：治疗静脉曲张的经典手术方法，通过剥脱患肢静脉曲张的主干及属支来达到治疗效果，其优点在于可以直接去除问题静脉，减少复发率。

    2.硬化剂注射治疗：是将化学药物注入曲张静脉使静脉发生无菌性炎症继而发生纤维性闭塞，达到使静脉曲张萎陷的治疗方法。目前主要为泡沫硬化剂治疗，是一种辅助治疗手段，配合其他术式达到零切口治疗静脉曲张的效果。

    3.射频消融术：是全世界范围的主要微创手术方式之一，是在静脉血管中置入一根特殊的导管——静脉射频导管，导管头端是7cm长的金属端，可以通过特别的机器加热，使用热能达到闭塞静脉血管的治疗效果。具有手术时间短、痛苦小、复发率相对较低、恢复快等特点。皮肤穿刺口大约2毫米，闭合更完全、美观。一般情况下术后患者可以立即下地行走。

典型病例

    58岁江先生（化名），6年前因右侧大隐静脉曲张在潍坊市益都中心医院血管外科进行“右侧大隐静脉高位结扎+点状剥脱术”治疗，已无不适。5年前，无明显诱因出现左侧下肢浅表血管迂曲扩张、成团，行走、久站后肿胀、皮肤瘙痒。

    11月13日到血管外科住院治疗，医师进行专科查体，发现江先生左下肢浅表静脉迂曲、扩张、成团，以小腿内侧为主，左内踝皮肤色素沉着，外踝有片状湿疹。完善相关检查后，经患者及家属同意，11月15日尹华山副主任医师团队为其顺利进行左大隐静脉射频消融术+硬化剂注射闭合术治疗。术后江先生即刻就可以下床活动，行走自如，无疼痛不适，11月18日痊愈出院。

科室介绍

    潍坊市益都中心医院血管外科成立于2008年，是潍坊市医疗卫生重点学（专）科。科室开放床位40张，有医护人员23名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，副主任护师1名，主管护师3名。

    科室主要处理周围血管及大血管常见病、多发病及各种腹外疝等，并承担院内外各种急重症的抢救。开展了颈动脉内膜剥脱及支架置入术，下肢动脉硬化闭塞症的人工血管旁路及吸栓、球囊扩张、支架置入术，下肢深静脉血栓的吸栓、接触溶栓及下腔静脉滤器置入术，肺动脉栓塞吸栓、碎栓、溶栓术，下肢静脉曲张高位结扎、点状剥脱、射频消融、激光闭合及硬化剂闭合治疗，锁骨下动脉窃血综合征的旁路及介入治疗，各种内脏动脉瘤的治疗，主动脉夹层及胸、腹主动脉瘤的覆膜支架腔内隔绝及烟囱、开窗、去分支等。

    其中主动脉近弓部病变的去分支、烟囱、原位开窗、体外预开窗等诊疗技术达到了国内先进水平。在复杂腹主动脉瘤的腔内治疗方面血管外科也积累了丰富的经验，大血管疾病腔内治疗的成熟开展为周边地区众多患者拆除了体内的“不定时炸弹”，同时还免去了传统开刀手术的巨大创伤。在颈动脉狭窄的治疗方面，血管外科在开展颈动脉支架置入的前提下又成功开展了颈动脉内膜剥脱手术，帮助众多患者解除了脑卒中的风险，目前该手术的开展例数处于潍坊领先。

    门诊位置：东院区门诊3楼18综合诊区二

    门诊电话：0536-3567902

    科室位置：东院区住院1部13楼东区

    科室电话：0536-3567183