特色技术】微创手术组合拳，让脑出血患者更安全

    脑出血，即原发性非外伤性脑实质出血，也称出血性卒中，约占急性脑血管病的20%至30%，其年发病率达到60～80/10万人。该病起病急骤、病情凶险，致死致残率高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

    近年来，随着微创技术的发展，神经内镜手术逐渐成为脑出血的主要治疗方法。潍坊市益都中心医院神经外科（西院区）拥有成熟的技术、专业的团队、先进的设备和丰富的经验，熟练开展神经内镜下颅内血肿清除、小骨窗血肿清除、颅内血肿穿刺引流等微创手术，提升了脑出血患者的救治能力和水平。

典型病例

    案例一：患者因突发头痛伴右侧肢体活动不灵1小时来诊，颅脑CT显示脑干出血。排除手术禁忌后，紧急施行脑室钻孔引流术，术后患者神志短暂好转后随即昏迷，医师团队CT引导下行脑干血肿穿刺引流术。术后3天，患者神志转清，目前患者恢复良好。

    案例二：患者突发昏迷2小时就诊，颅脑CT显示左侧脑出血量较大并破入脑室，病情危急。排除手术禁忌后，急症行内镜下颅内血肿+脑室内血肿清除术。术后1周，患者神志转清。

    案例三：患者突发言语不能伴左侧肢体活动不灵5小时就诊，颅脑CT显示右侧基底节脑出血。完善相关检查，家属知情同意后，行右侧翼点入路小骨瓣微创血肿清除术。术后，患者言语恢复，肢体活动较前明显好转。

健康小科普

    1 脑出血的主要原因：

    1.高血压。高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。在长期高血压的影响下，脑内小血管管壁易发生破裂而导致脑出血。

    2.情绪激动。生气、情绪激动等导致交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂。

    3.过度劳累。精神极度紧张或长期过于疲劳，极易诱发脑出血。

    4.不良生活习惯。抽烟、饮酒是引起脑出血的另一危险因素。酗酒可引起高血压增高或凝血机制和脑血流加速导致脑出血；长期吸烟可促进动脉硬化，使得血管脆性增加。

    2 脑出血的常见临床表现：

    1.运动和语言障碍。运动障碍以偏瘫为多见；言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。

    2.呕吐。约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。

    3.意识障碍。表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。

    4.眼部症状。瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。

    5.头痛头晕。头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。

    医师提醒，如出现以上症状请迅速到神经外科就医，以便取得较好的预后效果。

科室介绍

    潍坊市益都中心医院神经外科（西院区）开放床位31张，配备医护人员20人，其中博士1人，硕士2人，潍坊名医1人，是潍坊市级医疗卫生重点学（专）科。科室人员在山东省及潍坊市多个学术委员会兼任副主任委员以上职务。科室与北京天坛医院、北京宣武医院、山东大学齐鲁医院等国内著名医院专家建立了密切合作关系，可为患者提供先进的医疗救治技术。

    科室主要收治颅脑外伤、脑血管病、颅脑和椎管内肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、颈椎病等疾病患者，开展各种类型脑出血手术、颅内动脉瘤介入栓塞术、烟雾病颅内外血管搭桥术、重型颅脑外伤的手术、昏迷患者促醒、脑积水分流术等，尤其擅长神经内镜治疗垂体瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

门诊位置：西院区门诊2楼39诊室

科室位置：西院区北十三层病房楼4楼

科室电话：0536-3275277