【特色技术】神经外科西院病区：经鼻入颅，巧摘垂体瘤——神经内镜下经鼻垂体瘤切除术

    垂体瘤是一种起源于垂体腺的肿瘤，可能导致垂体腺分泌激素过多或过少，从而影响相应生理功能。除部分催乳素瘤首选药物治疗，其他类型垂体瘤首选手术治疗。

    神经外科西院病区常年开展神经内镜下经鼻垂体瘤切除术，借助细长的神经内镜，不需要开颅即可摘除垂体瘤，风险性大大减低，安全性也有明显保障。

典型病例

    患者王先生（化名），因“视物不清2周”来院就诊，检查视力下降、视野缺损，进一步行颅脑MR显示鞍区占位，确诊为无功能性垂体瘤，入住神经外科西院病区进行治疗。张伟副主任医师团队通过对患者的病情进行充分评估，完善相关检查，排除患者手术禁忌症，经患者及家属同意，在麻醉科、手术室的完美配合下，施行神经内镜下经鼻垂体瘤切除术。

    手术过程顺利，术后患者视力较术前明显恢复。

术前

术后

技术优势

    1.利用鼻腔这一自然通道，通过蝶窦直达垂体区域，无需开颅，无疤痕。减少重要功能区脑组织的损伤，最大限度地保护了颅内重要血管、神经等组织；

    2.内镜下光源可以直接置于操作区域，使视野扩大为全景视野，提供了更清晰的解剖细节，手术操作视野死角更少，肿瘤切除彻底；

    3.手术时间短，出血少，并发症少、恢复快等，手术安全性高，疗效显著。

    垂体瘤有哪些临床表现？

    垂体瘤的临床表现因个体差异而异，可能包括内分泌失调症状、压迫症状以及其他症状。 

    1.功能性垂体瘤：可以导致激素分泌过多，例如，生长激素过度分泌可能导致巨人症或肢端肥大症，泌乳素过度分泌会出现月经紊乱、不孕、停经、泌乳等，促肾上腺皮质激素过度分泌可能导致库欣综合征（满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮、多毛、高血压）等。

    2.无功能性垂体瘤：通常只引起压迫症状，可能导致头痛、视力减退、视野缺损等。

    垂体瘤也可导致疲劳、嗜睡、食欲改变、体重增加或减少等非特异性症状。垂体瘤生长过快可能会导致瘤内出血，引发垂体卒中，患者可能会出现突发剧烈头痛、恶心、呕吐、视力减退等症状。

科室介绍

    神经外科西院病区是潍坊市市级医疗卫生重点（专）学科。开放床位32张，配备医护人员18人，其中博士1人，硕士5人，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人。科室人员在山东省及潍坊市多个学术委员会兼任副主任委员、委员等职务。

    北京地坛医院神经外科主任冯恩山教授为科室特聘教授及名誉主任，不定期到科室坐诊及指导手术。另外，科室与北京天坛医院、北京宣武医院、北京地坛医院、山东大学齐鲁医院等国内著名医院神经外科专家建立了密切合作关系，可为患者提供先进的医疗救治技术。

    科室主要收治颅脑外伤、脑血管病、颅脑和椎管内肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、颈椎病等，开展各种类型脑出血手术、颅内动脉瘤手术、烟雾病颅内外血管搭桥手术、重型颅脑外伤手术、昏迷患者促醒手术、脑积水分流手术等，尤其擅长神经内镜下手术治疗垂体瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

门诊位置：西院区门诊2楼39诊室

科室位置：西院区北十三层病房楼4楼

科室电话：0536-3275257