【技术突破】探索外科手术极限——成功切除罕见巨大腹膜后肿瘤

    近日，潍坊市益都中心医院胃肠外科成功实施一例罕见巨大腹膜后肿瘤切除术，标志着医院在胃肠外科手术领域迈上新台阶。

    75岁韩奶奶两年前被诊断出腹腔内有巨大肿物，到多家医院就诊均表示难以实施手术。近日，韩奶奶又出现反复腹痛腹胀，经多方打听后，来到益都中心医院胃肠外科就诊。杨焕东主任接诊患者后，查看病情后发现情况比想象中还要复杂，一枚直径超过45cm的巨大肿物不仅挤压了正常肠道的空间，而且肿物与神经血管关系密切，甚至侵犯了右侧肾脏，压迫了子宫、直肠和膀胱。

    面临如此复杂的病情，杨焕东主任团队没有退缩，迅速投入到诊疗中。进行各项辅助检查检验，发现肿物为一巨大实性肿块，考虑腹膜后肿瘤性病变，专家团队决定行剖腹探查术，切除这一巨大肿瘤。经与医学影像科、麻醉科、营养科、心内科、重症医学科等多学科团队联合会诊，专家团队为患者制定了精准的手术方案，最终手术顺利完成。

术后，韩奶奶恢复情况良好，摆脱了被病魔日夜折磨的生活，拉着医护人员的手连连致谢。

健康科普

    1.什么是腹膜后肿瘤？

    腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后间隙（腹腔后方的脂肪、神经、血管等组织）的肿瘤，可能是良性（如脂肪瘤、神经鞘瘤）或恶性（如肉瘤、淋巴瘤）。约80%为恶性，且早期症状隐匿，发现时多已较大。

    2.腹膜后肿瘤有哪些特点？

    典型症状为腹部、腰背部有无痛性肿块，出现腹胀、腰痛、下肢水肿、大小便异常等情况。其早期发现困难，因位置深、早期无症状，常在体检或因其他疾病检查时偶然发现。建议高危人群（如家族史、长期接触辐射/化学物质）定期进行腹部CT/MRI筛查。

    3.为什么腹膜后肿瘤手术难大？能彻底切除吗？

    腹膜后肿瘤常包裹重要血管（如腹主动脉、下腔静脉）、神经或器官，需多学科团队（普外科、血管外科、麻醉科）协作完成。尽可能完整切除（R0切除），但复发风险较高，需术后密切随访。

科室介绍

    潍坊市益都中心医院胃肠外科创立于2009年，前身系医院普外微创中心，历经多年砥砺发展和融合，在全市尤其是潍坊西部地区享有较高知名度。于2018年应学科发展和亚专业细化需求正式更名为胃肠外科。

    科室专业技术人才济济、业务能力突出，现有医护人员27名，主任医师2名，副主任医师2名，主治医师5名，其中硕士研究生12名，均具有熟练的临床技能和丰富的临床经验。每年接收进修医师数十人。

    科室拥有各种先进的医学设备和仪器，其中包括迈瑞4K电子腹腔镜2台、迈瑞电子荧光腹腔镜2台、奥林巴斯电子腹腔镜6台、奥林巴斯十二指肠镜、奥林巴斯纤维胆道镜、强生超声刀、等，同时胃肠外科已于2018年引进奥林巴斯高清双通道胃镜、290高清放大电子肠镜、290高清放大电子胃镜，为消化道疾病内镜下诊治提供了有利条件。2018年作为潍坊西部地区首家引进先进无辐射的幽门螺杆菌碳13呼气实验检测仪。

    科室年开展手术量1200余台，能够利用现代化诊疗手段和最新的诊疗技术进行胃肠道良恶性疾病、腹外疝、肥胖及代谢障碍性疾病、急腹症、腹部损伤等胃肠外科疾病的诊断与治疗，综合能力处于潍坊市同等层次学科领先水平。常规开展腹腔镜胃癌结直肠癌根治术、腹腔镜低位直肠癌TME保肛术、胃结直肠肿瘤经自然腔道手术治疗（NOSES）、胃结直肠良恶性病变的内镜手术治疗（ESD、EMR）、各种腹外疝、阑尾疾病、反流性食管炎的腹腔镜微创治疗等。尤其是胃结直肠早癌的胃镜、结肠镜诊疗技术位于省内领先地位。

    科室与国内及省内知名医院专家建立良好学术协作关系，学术交流密切，新技术、新术式及标准化的诊疗常规与国内知名医院接轨。自建科以来获潍坊市科研进步奖多项，每年在在SCI、中文核心期刊杂志发表论文多篇，

    科室位置：东院区住院一部12楼

    科室电话：0536-3567078

    门诊位置：东院区门诊3楼50诊室

    门诊电话：0536-3567752