【技术之窗】长期腰痛别“硬扛” 康复治疗有“妙招”

    慢性腰痛是指持续时间超过12周的腰部疼痛，疼痛部位多在腰椎、腰骶和骶髂部，有时可伴有下肢感应痛或放射痛。潍坊市益都中心医院骨科康复科通过制定个性化康复方案治疗慢性腰痛，效果显著。

技术简介

    康复治疗方案以非药物治疗、主动参与、个性化为原则，实施多维度干预：

    一、运动疗法（核心）

    1.核心肌群训练：包括桥式运动（臀桥）增强臀肌和腰背深层肌肉，鸟狗式（四点跪位交替抬手脚）提升脊柱稳定性。每日2组，每组10-15次，保持动作缓慢。

    2.柔韧性训练：猫驼式、骨盆倾斜运动放松腰背部。

    3.有氧运动：游泳（尤其是仰泳）、快走。每周3次，每次30分钟。

    二、物理因子治疗

    1.急性期：低温激光、经皮电刺激（TENS）缓解疼痛。

    2.慢性期：热敷、超声波促进血液循环，冲击波治疗松解粘连。

    三、手法治疗

    1.关节松动术：改善腰椎小关节活动度。

    2.软组织松解：针对腰方肌、竖脊肌的触发点按摩。

    3.药物治疗:非甾体抗炎药，肌松药。

    四、生活方式调整

    1.姿势管理：坐姿时使用腰靠，保持膝盖略高于髋部；搬重物时屈髋屈膝，避免弯腰。

    2.体重控制：BMI＞25的患者，每减重5kg可降低腰椎负荷20%。

    3.避免久坐：每30分钟起身活动，办公族可设置手机提醒。

    典型病例

    48岁的张先生饱受腰痛困扰二年之久，站立困难，严重影响日常工作和生活，尝试过膏药、按摩和止痛药治疗，效果短暂。来骨科康复科就诊后，经医生与康复师详细评估，确诊为慢性非特异性腰痛急性发作，伴核心肌力量薄弱、姿势不良。专家团队为其量身定制了系统化康复方案，包含普通针刺，手法治疗，低频脉冲点疗法，麦肯基疗法，核心稳定性训练、悬吊运动治疗(SET)等。经过2个月规律治疗和家庭训练，张先生疼痛显著减轻，VAS评分从7分降至2分，可以久坐久站，弯腰活动自如，已重返工作岗位。

科室介绍

    潍坊市益都中心医院骨科康复科是在骨科领域对患者进行综合性康复评价及治疗的学科，是山东省临床重点专科。

    科室现有主任医师1人，副主任医师1人，住院医师2人，主管护师2人，护师8人，康复师7人。拥有深层肌肉刺激仪、神经肌肉电刺激仪、可调式固定支具、智能疼痛治疗仪、半导体激光治疗机、超声波治疗仪等专业设备。

    科室主要开展躯干及四肢所有因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统四肢骨折、关节脱位、脊柱脊髓损伤、截肢、手外伤、运动创伤以及颈胸腰部疾患病损而导致功能障碍的消肿止痛及术后功能锻炼，人群的运动能力评估及训练指导，并参与关节创伤骨科、脊柱创伤骨科及手足踝外科患者的术后早期康复介入工作。

    科室康复的基本原则为：功能康复；整体康复；重返社会；提高生存质量。康复的主要任务为：消除肿胀和疼痛，加速创伤愈合；维持/增加ROM，预防挛缩畸形；增强肌力，预防肌肉萎缩；改善承重及平衡功能，矫正异常步态；预防骨质疏松；增强心肺功能；提高ADL及职业劳动能力；提高生活质量。

    门诊位置：东院区门诊3楼骨科康复科诊室

    科室位置：东院区住院一部15B楼

    科室电话：0536-3563130