【护理风采】胃肠外科：创专科，赢成长，共发展

    潍坊市益都中心医院胃肠外科以收治胃肠道肿瘤手术及急腹症患者居多，患者年龄大、基础疾病多，输液量大且药物种类繁杂，胃肠减压管、鼻空肠喂养管、腹腔引流管等各类管道多，基础护理工作量大，护理人员紧跟学科发展趋势，突出专科护理要求，打造了一支技术精湛、经验丰富的胃肠营养管理、伤口、造口和静脉治疗的专业团队。

    持续改进，强化质量控制内涵

    科室坚持运用质量管理工具持续改进护理工作，《提高胃癌患者围术期营养管理规范率》获山东省第五届医院品管圈大赛一等奖，全国第九届医院品管圈大赛三等奖；《基于ERAS胃癌患者围术期营养管理360模式构建》成功入围国家公立医院医疗质量安全提升案例，一系列荣誉是对胃肠外科护理工作的肯定。

    2023年度，成功申报并开展《粗盐联合吴茱萸中药热敷腹部及神阙穴在胃肠道术后腹胀患者中的应用》。在快速康复理念的指导下，使用吴茱萸粗盐热敷腹部，综合了中医和西医护理的不同特点，将两者有效结合，减轻患者术后腹胀症状和切口疼痛程度，缩短术后首次排气、排便时间，节约费用，提高患者满意度。近一年来，共为胃肠道手术患者实施中药热奄包治疗280余人次，3000余项次，得到了患者及家属的一致好评。

    医护一体化培训

    科室持续改进护理工作中的短板、弱项，定期邀请科室主任、骨干医生为护理人员讲解胃肠外科常见疾病的诊疗知识；邀请麻醉科、临床营养科、医学影像科等给护理人员进行专项培训。护理人员共同参与医疗大查房、病例讨论、业务学习，每日晨早交班，与医师队伍共同学习10分钟。每天学习一个知识点，每天进步一点点，持续提升护理人员的综合业务素质。

    创科室特色

    所有的肿瘤都会在不同程度上干扰营养素的摄入或利用，从而造成患者营养不良。护理团队以营养管理为切入点，落实加速康复外科（ERAS）各项措施，构建胃癌患者术前、术中、术后全程营养管理模式，建立由临床营养科、麻醉科、胃肠外科医护人员组建的营养管理多学科协作团队，规范胃癌患者围术期营养管理流程、肠内外营养管理，开展了“肠路漫漫，胃来可期”健康大讲堂，组建胃肠外科饮食营养宣教群，拓宽宣教形式，注重宣教效果。

    2022年7月，科室成功获批“全国加速康复外科全程营养示范病房”。2023年度，科室成功举办加速康复外科营养示范病房——全程营养管理推进会。

    专科护理+延续护理

    科室拥有国际伤口治疗师、创面治疗师、山东省PICC专科护士1名，院级伤口造口专科护士1名，互联网＋护理网约护士7名，为伤口造口失禁患者提供门诊+住院+居家、线上＋线下全程化、延续性护理服务。

    门诊——专科护理人员为患者行伤口的评估、鉴别及转介、各类急慢性伤口的处置及宣教，造口患者咨询及处置；

    住院——为患者行床边换药，床旁一对一宣教，手把手造口护理指导，进行院内会诊，压疮质控，解决了众多疑难伤口及造口问题，减轻了临床医生的负担，开展阳光之家月讲活动、玫瑰之约造口联谊会疏导造口患者心理问题，提高造口患者自我护理能力；

    居家——依托互联网＋护理服务项目，走进基层、走进社区，为出院患者或罹患疾病且行动不便的慢性伤口患者提供延续性优质护理。世界压疮预防日，走进长庚享老中心；世界胃癌关爱日，走进何官赵铺村，将相关健康宣教知识普及到民众和基层。

    线上——组建潍坊市益都中心医院玫瑰之家微信群，伤友之家微信群，利用业余时间、碎片化时间为患者提供线上指导。

    线下——在医院及护理部的领导下，积极开展互联网＋护理服务，对伤口组成员进行理论培训、流程培训、实战演练等。不论路途多么遥远，天气状况多么恶劣，专科护理人员都如约而至，她们将其称为“下班后最美的旅行”，共完成网约服务120余单。

    有时一些压疮患者待伤口痊愈可能是九连单、十二连单、十三连单，这也反映了科室的护理专科工作得到了患者及家属的认可。

    科室护理团队多次参加省市级伤口造口案例大赛，并取得了优异成绩。2021年在山东省护理学会举办的首届伤口造口案例大赛获得二等奖第一名，2023年在康乐部创愈菁英高峰论坛暨全国第11届病例挑战赛青岛城市赛获最佳病例奖，东北区决赛获临床价值奖，交流分享专科护理成果。

    创专科，赢成长，共发展，胃肠外科护理团队把人性化服务、感动服务作为护士的实践指南，创新求实，为患者提供更专业、更优质的护理服务！