一例糖尿病足患者的网约换药历程

一例糖尿病足患者的网约换药历程

    “6年前，我父亲脚上的溃疡就是伤口造口门诊孙广美护士长给看好的”，这是来自一位患者女儿的声音。马大爷，罹患糖尿病多年，因血糖控制不佳，双足时有胼胝、溃疡发生，日常生活备受困扰。

    6年后，马大爷的女儿再次找到孙广美护士长，希望能够为其父亲的足部创面换药处理。通过询问了解到马大爷的糖尿病足创面已经很严重，右脚拇趾、食趾、中趾及脚掌的1/3已然发生坏死，拇趾背侧有3×3cm溃疡，12点方向有潜行，双目视物不清，自理能力重度依赖，来院就医是个难题。

    孙广美护士长与患者家属沟通后将此项换药任务指派给了伤口造口组的石海红护士长。考虑到患者的创面情况较为复杂，石海红护士长详细查阅了患者在院就诊的病历，与家属进行了详尽的沟通，了解到他们的治疗目标，期望值和诉求，家属要求尽量保守治疗。石海红护士长将患者上传的创面图片与手足外科、内分泌科，血管外科多个医生沟通，与伤口造口门诊孙广美护士长共同制定治疗方案。

 

    她们来到老人所在的康养中心，简单问候后开始进行伤口评估，与家属再次沟通，蚕食清创，创面冲洗引流，运用湿性愈合理念进行换药包扎，一系列措施下来，一个多小时过去了，换药后还不忘叮嘱老人，一定要控制好血糖，加强营养，减少患肢走动。临走时老人拉着石海红护士长的手说：“给你添麻烦了，谢谢你啊”。就是这样质朴的话语，让护理工作者忙碌一天的疲惫已然散去，做到用心帮助患者，用心守护健康。

    伤口造口小组实行跟单制护理服务，这样便于动态了解患者的创面恢复情况。每隔3-4天根据创面渗液下单换药是石海红护士长与马大爷的约定，同时也是患者对石海红护士长工作的认可，截止目前，石海红护士长已连续前往老人居住的康养中心7次，有时候是忙碌完一上午的工作，来不急好好吃顿饭，顶着烈日，放弃自己午休的时间；有时候是下午下班后迎着夕阳出发……可喜的是老人的创面感染已经得到有效控制，拇趾背侧溃疡基底部血运较前明显好转。

    我院伤口造口门诊针对疑难复杂伤口有着成熟的多学科护理会诊（MDT）流程，整合医院各科室的优势资源，让伤口治疗更连贯，为患者提供病因诊治的一站式服务，解决广大伤口患者的就医难题，让他们能够不出家门同样享受到优质、专业护理服务。